心理健康量表采样版培训.docVIP

- PAGE 6 - 心 理 健 康 量 表 中南大学湘雅二医院临床心理研究中心 姓名： 性别： 年龄： 民族： 文化程度： 婚姻状况： 职业： 诊断： 编号： 填写日期： 年 月 日 填表说明：下面列出了一些人们常见的感受或不适，请你仔细阅读每个问题，判断你是否存在这些感受或不适？然后根据每个问题近一个月（包括今天）出现的时间或感受的强度，分别在最能描述你情况的时间数码（0，1，2，3，4）和强度数码（1，2，3，4）上划圈。有些问题需要按时间和强度两个方面回答，而有些问题仅需回答出现的时间，请根据要求作答！如果你认为答错了或临时改变了想法，可在已选圈的数码上划“╳”，然后再重新选择。描述时间的数码的意义为：0=从无，1=少数时间有，2=半数时间有，3=多数时间有，4=总是有；描述强度的数码的意义为：1=有点，2=相当，3=非常，4=特别。请你根据自己的实际情况，按顺序逐条回答，不要有任何遗漏。你的回答无正确与错误或好与坏之分，也没有捉弄人的问题，不要花很多时间去考虑，看懂了问题的意思尽快回答。你的回答绝对保密，未经你的许可，不会向任何人提供相关信息，请你不要有这方面的顾虑！ = 1 \* ROMAN I．按时间和强度回答： 出现的时间(选1项) 感受强度(选1项) 全 无 少数 时间 半数 时