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儿科体重 出生时3kg. 3个月6kg
1岁9kg
2岁12kg
<6个月:出生体重+月龄×0.7;7-12 个月:6+月龄×0.25;2-12 岁:
年龄×2+8
身高 出生50cm
6月龄65 cm1岁75 cm 2岁87 cm,出生前半年每月增加2.5后半年
每月增加1.5CM。
2-12 岁身高:年龄×7+75
头围 出生时34 cm
3月龄40 cm
1岁46 cm
2岁48 cm
5岁50 cm
胸围 出生时32 cm
1岁34 cm
等于头围
前囟
1-1.5 岁闭合 后囟6-8个月闭合
3月龄出现,1-9 岁时等于年龄+1,最多10 个
牙 乳牙20个,4-10 个月开始萌出,2岁内出齐,6岁开始出恒牙
运动语言发育
2月抬头6月坐7月翻身8月爬周会走,123 走跳跑
语言三阶段 发音-理解-表达 <6个月发音
6月-1岁理解 >1岁表达
收缩压=年龄×2+80mmHg,舒张压=收缩压的2/3。
儿童保健 新阳光分享
1卡1乙肝2灰3白8麻
人工喂养 总需水量150ml/kg
婴儿每日能量需要100kcal/kg;100ml全牛奶含100kcal能量
3个月婴儿计算: 体重6kg
水6*150=900ml;能量 6*100kcal=600kcal=600ml 全牛奶
900-600=300ml 的水 即6kg体重总需入 量900ml,其中牛奶600ml,
水300ml。
VD
VD
VVDD缺乏性佝偻病
1、初期 <6个月枕秃,非特异性神经兴奋性增加,碱性磷酸酶高
外都低
2、活动性
3-6 个月颅骨软化;7-8 个月方颅;1岁胸骨畸形;>6个月手镯、脚
镯;>1岁O、X 型腿
3、恢复期 碱性磷酸酶4-6 周恢复
4、后遗症期 多见于3岁以后
治疗
VD 制剂口服0.2 万-0.4 万IU,2-4 周后改预防量400-800IU;肌注
D3
20-30万IU1次
预防 新生儿出生2周开始400-800 IU/天*2个月
VD
VD
VVDD手足抽搦 多见于<6个月,病因VD 缺乏早期甲状旁腺反应迟
钝 血总钙<1.75mmol/l(7mg/dl)
离子钙1.0mmol/l(4mg/dl)
治疗①先止惊,苯巴比妥②钙剂使用③VD 使用
营养不良 脂肪消失先腹部后面颊; 分度(体重低于正常值)Ⅰ度
15-25%, 热 卡 补 充 80-100kcal ; Ⅱ 度 25-40%, 热 卡 补 充
足月儿呼吸 生后1小时60-80 次/分钟;1小时后40-50 次/分钟;维
持40 次/分钟
心率 足月儿>120 次/分钟,平均140-160;早产儿 >120-140 次/分
钟
胎便
24小时内排,3-4天排完。 生理性贫血
2-3 月。 出生2周吸吮反射,3-4 个月消失 。 喂养 生后30分钟喂
乳,按需哺乳
Apgar
Apgar
AAppggaarr评分 心、肌呼、弹、皮 无0有1好2
新生儿黄疸
生理性:①足月儿,胆红素<221umol/l,生后2-3 天开始,4-5天达
高峰,5-7 天消退,不超过2周。②早产儿,3-4 天开 始,5-7 天达
高峰,7-9 天消退,不超过4周,胆红素<257umol/l。 病理性:24
小时出现,足月儿持续时间超过2周,>221umol/l;早产儿持续时间
超过4周,>257umol/l。
新生儿溶血病
①ABO 溶血:母O子A、B
换血:O 型红细胞A、B型血浆
②RH血型不合较重,母为RH阴性,子为RH阳性。 换血:RH血
型与母亲相同,ABO 血型与小儿相同, 换血量为患儿血量2 倍
(150-180ml/kg)
③并发症:核黄疸
溶血三项:改良的直接抗人球蛋白测定(+)。抗体释放试验(+),间
接抗人球蛋白试验(+)
新生儿败血症:以葡萄球菌最多,不哭不动不吃不升温不增重,反应
低下,. 特异表现:黄疸,出血倾向,休克,肝脾大。早发型:生后
<7多为母婴垂直传播,大肠杆菌最多见.晚发型:>7天,水平传播,
金葡。急相蛋白CRP>15ug/ml提示细菌感染。
新生儿缺血缺氧性脑病明显时间:轻度<24h,中度24-72h,重度72
h.颅脑检查,可发现脑室变窄或脑水肿。抗惊劂:苯巴比妥,无效地
新生儿硬肿症:小腿--大腿外侧--下肢--臀部--面颊--上肢--全身;肛温
<30度为重度,>30度为轻度。
复温 ①肛温<30度,高于患儿体温1-2 度开始,12-24
小时恢复;②>30度,30-34 度开始,6-8 小时复温。
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