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泌乳II期延迟与预防
2014. 02
目录
泌乳生理学
泌乳延迟或失败
泌乳延迟的临床干预
相关研究
泌乳生理学
泌乳生理学
泌乳I期：开始泌乳， 泌乳II期：开奶 ，内分泌
分泌细胞分化乳泡细胞 控制转为自分泌供求控制
雌激素孕激素刺激下
导管和腺体系统增生
内分泌（激素）控制， 泌乳III期：维持泌乳
催乳素水平由乳房刺 直至退化
激频率决定 自分泌（供求）控制
/images/charts/lactogenesis.gif
内分泌控制：催产素与催乳素
血液代谢约3小时;
24hr 8次哺喂可维
持催乳素水平
催乳素
催产素
催产素与喷乳反射
•催产素
–帮助子宫收缩
–乳腺肌上皮细胞收缩
奶不是吸出来的，
是喷出来的！
自分泌控制机制
泌乳反馈抑制物 (FIL)
FIL 是一种乳汁蛋白，如果它留在乳房内，
会随着时间的进展，减少乳汁的产量。
FIL
乳汁供求平衡
乳汁
Biochem. J. (1995) 305 (51–58)
泌乳延迟或失败
泌乳II期的启动标志
泌乳II期启动条件：
•胎盘娩出，孕酮快速撤退是泌乳的触发点
•催乳素快速上升并维持
•乳房中乳汁频繁有效排空
泌乳II期延迟的定义
•泌乳延迟= 乳房在产后72小时内不感觉充盈/满胀
Chapman, et al., J Nutr, 2000
Dewey, et al., Pediatrics, 2003;
Otoo, et al., J Hum Lact, 2009
泌乳II期延迟的因素
内环境 乳腺 排乳
•激素 •乳腺发育 •吸吮有效性
•胎盘残留 •导管神经 •乳汁排空
•贫血 完整 •哺喂频率
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