[医学]性病妇科知识.pptVIP

一、概述 introduction 定义 类型 淋 病 病因 Etiology 淋病奈瑟菌 ～病因～ 【病理及临床表现】 生理方面 心理社会方面 ～病理及临床表现～ ～病理及临床表现～ ～病理及临床表现～ ～病理及临床表现～ 治疗(Treatment)原则 急性 慢性 ～治疗原则～ ～治疗原则～ 【护理(nursing)评估】 病史 身体评估 症状 体征 辅助检查 心理社会评估 病 史 身体评估 心理社会评估 观察病人对疾病的反应，有无心理问题； 社会支持系统的情况 【护理诊断】 舒适改变：与疾病产生的症状有关。 恐惧：与不知疾病的发展及预后有关。 自尊紊乱：与社会对性传播疾病的病人不认同有关。 【护理目标】 病人症状消失。 病人恐惧感减轻及消失。 病人自尊提高。 【护理措施】 采取消毒隔离措施，病人的内裤、浴盆、毛巾等应消毒。 嘱病人家属检查淋菌。阳性者一并治疗，其子女有症状者也应检查。 作好心理护理。 急性病人要卧床休息，执行严格的隔离技术，严禁性交。 治疗7日后复查分泌物，以后每月复查一次，连续三次阴性后方能确定为治愈。 【护理评价】 病人主诉症状消失。 病人能叙述疾病的发生、发展和治疗。 病人积极配合治疗，表现出纠正不洁性生活的决心和信心。 尖锐湿疣 病因 Etiology 人类乳状瘤病毒 ～病因～ 【临床表现】 生理方面 心理社会方面 ～临床表现～ ～临床表现～ ～临床表现～ 治疗(Treatment)原则 以局部治疗为主。 方法 ～治疗原则～ 【护理(nursing)评估】 病史 身体评估 症状 体征 辅助检查 心理社会评估 病 史 身体评估 心理社会评估 评估病人对疾病的心理反应，有无紧张、恐惧感。 【护理诊断】 舒适改变：与瘙痒、烧灼痛有关。 自尊紊乱：与社会不认同性传播疾病的病人有关。有关。 【护理目标】 病人症状消失。 病人能正确对待所患疾病。 【护理措施】 进行健康教育、性知识教育，提高防病意识，有病要到正规医院治疗，以免延误治疗。 医护人员要以热情、诚恳、耐心的态度为病人治疗，消除病人的思想顾虑。 嘱病人坚持治疗，治疗期间避免性生活。 注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性交。 【护理措施】 注意消毒隔离，治疗用物及器械严格消毒，避免交叉感染。 妊娠期患者为避免传染新生儿，可考虑剖宫产。 做好心理护理，解除病人的心理负担，鼓励病人坚持治疗直至治愈。。 【护理评价】 病人主诉无局部瘙痒、疼痛症状。 病人与医务这员讨论疾病的治疗及预防，并积极配合治疗。 梅毒 病因 Etiology 苍白螺旋体 ～病因～ 【临床表现】 先天性梅毒 后天性梅毒 ～临床表现～ ～临床表现～ ～临床表现～ ～临床表现～ ～临床表现～ ～临床表现～ ～临床表现～ ～临床表现～ ～临床表现～ 诊断 检查螺旋体  血清学检查 ～诊断～ ～诊断～ 治疗(Treatment)原则 青霉素 3个月～1年 治愈指标 血清中抗体转阴 软下苷 病因 Etiology 杜克雷嗜血杆菌 临床特点 发病前有不洁性交史。 生殖器及尿道口出现痛性溃疡，基底软。 单侧腹股沟肿大，疼痛，溃疡排脓。 (暗视野检查梅毒螺旋体阴性。 涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体(由日本人宫川发现的一种导致性病性淋巴肉芽肿的致病菌)。 梅毒血清试验阴性。 革兰氏染色，可查到阴性链球菌，但可产生假阳性，有条件者可作细菌培养。 治疗 首选磺胺类药物 最常用的是复方新诺明，每次4片，每日2次，至少7天，以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。 对磺胺类药物忌用或耐药者可选用： 四环素或红霉素、羟氨苄青霉素、环丙氟哌酸、壮观霉素、头胞三嗪、复达欣等 心理社会方面 病人就医多有顾虑，多否认不洁性交史，有时病人表现为紧张、难为情或恐惧，害怕影响夫妻感情或传染给新生儿。 药物 三氯醋酸 5-氟尿嘧啶 疱疹净等， 物理治疗 询问性生活史、症状出现的时间，严重程度。注意为病人保密。 ～护理评估～ 症状：评估是否有瘙痒、烧灼痛。 体征：评估疾病部位的乳状疣，其颜色、质地，是否角化或溃烂。 辅助检查：病理活检查 ～护理评估～ 甲苯胺蓝染色 ～护理评估～ 小、柔软、纤细的螺旋状微生物(密螺旋体) ； 形如金属刨花； 长度约8～10um； 直径0.09 ～ 0.18μm； 有8 ～ 12个整齐均匀的螺旋； 厌氧，在体外则不易生存。 后天性梅毒 早期梅毒和晚期梅毒 早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。 一期梅毒 感染后3周(10—30日之间)