血压多少才算是高血压探讨.doc

血壓多少才算是高血壓 高血壓的定義越來越謹慎,以下是 1999年2月世界衞生組織新公佈高血壓定義與分類。 成年人之血壓分期 血壓分類 收縮壓(毫米汞柱) 舒壓(毫米汞柱) 理想血壓 ＜120毫米汞柱 及＜80 毫米汞柱 正常血壓 ＜130毫米汞柱 及＜85毫米汞柱 正常但偏高 130-139 毫米汞柱 或85-89 毫米汞柱 高血壓 第一期 140-159 毫米汞柱 或90-99 毫米汞柱 第二期 160-179 毫米汞柱 或100-109 毫米汞柱 第三期 ＞=180 毫米汞柱 或＞=110? 毫米汞柱 高血壓的分類 原發性高血壓： 鹽分攝取太多、壓力、酒精、肥胖、遺傳、環境因素等………。大多數的原發性高血壓則需針對血壓高的各種可能誘因治療。 續發性高血壓： 內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物………等，及早將這些原因或疾病去除或治療，血壓極有可能恢復。一般而言，年輕高血壓〈30歲以前發生〉或原本血壓正常的老年人〈60歲以後〉突然血壓升高，都需要考慮是否為續性高血壓。 造成高血壓的原因 肥胖 壓力 抽菸 飲酒 缺乏運動 高血壓的症狀 初期症狀: 頭重 頭痛 耳鳴 眼花 失眠 呼吸急促 頭頸部酸痛 兩肩酸硬 早晨起床後頭痛頭暈　心悸　臉部潮紅　視力模糊　流鼻血 高血壓的併發症 血液由心臟送出血流的壓力高於血管所能承受的壓力時,就會發生兩種結果:一種是高壓導致血管壁受損,表面脫落的碎屑阻塞血管,另一種是高壓導致血管破裂,造成溢血的現象。這就是高血壓損害血管及體內器官的原因,我們稱這些作用為「阻塞作用」及「破裂效應」。 併發症 腦中風(頭痛) 心血管疾病(呼吸困難) 腦 心 腎血管(下肢浮腫、夜尿、血尿及乏尿) 眼底部位出現臟器障礙 年齡超過四十歲以上的人當中，約百分之二十罹患高血壓 高血壓常見的併發症有下列幾種： 1. 腦部病變：腦血管疾病是全世界十大死因的第一、二位。就美國而言，每年有五十萬人以上中風，其中約廿萬因而死亡。常見的症狀是頭痛、耳鳴、目眩及手腳麻痺等，嚴重者可能有腦梗塞、腦出血或暫發性腦缺血。據統計，高血壓患者死於腦血管病變的機率約為血壓正常者的七倍。另外也有報導指出，高血壓會傷害到腦細胞，帶來辨識能力的衰退，增加失智的機率。 2. 眼睛病變：微動脈硬化會使得動脈內壁變厚、內腔變窄，導致出血、視神經乳頭水腫，患者視力逐漸模糊。 3. 心臟病變：由於末梢血管阻力增加，心臟負荷過大，引起心臟擴大，甚至衰竭的危險性，是一般人的六倍。而冠狀動脈硬化也可能引發心絞痛、心肌梗塞，增加冠心病的發生率約二至四倍。 4. 腎臟病變：由於腎臟動脈硬化、腎絲球體病變、腎臟萎縮進而影響腎功能，造成慢性腎功能不全或尿毒症，腎衰竭的機會比常人約高出兩成。 5. 大動脈及其分支的病變：如大動脈硬化、動脈粥狀硬化血管瘤及剝離性大動脈瘤。高血壓患者發生血管阻塞的機會增加。由於血管硬化的加速及血管中壁的壞，死容易造成血管瘤及血管中壁的剝離。 　　高血壓心臟病是高血壓最重要的併發症。高血壓患者中60～75％死於心臟的併發症，15～20％死於腦血管障礙，5～10％死於尿毒性，其餘死於剝離性大動脈瘤。 　 在美國每年大約有七十五萬個美國人發生中風，它是造成死亡的第三大原因；中風高居台灣地區十大死因的第二位，是除了癌症外危害國人性命的第二號殺手。中風是人們對急性腦血管疾病的統稱，以猝然昏倒，不省人事，伴發口眼歪斜、言語不利、半身不遂為主要症狀的疾病。中風的根源是高血壓、腦動脈硬化。一旦發生中風，病情一般均較嚴重，多有不同程度的後遺症。 高血壓對中風的作用主要在於加速腦動脈硬化過程，無論出血性或缺血性中風，高血壓都是最主要和最常見的原因。高血壓患者中風概率為常人的七倍。中風患者70%有動脈硬化。而血壓過低時，腦血管不僅不擴張，可能發生腦血管痙攣，以致造成腦組織缺血、缺氧、梗塞。此外，血壓過低，腦血流緩慢，容易發生血小板聚集，使血液粘度升高，形成血栓因而引起中風。 哪些是中風的危險因子？ 高血壓的預防與治療定期量血壓是控制高血壓的不二法門 分「藥物治療」與「非藥物治療」二方面來討論。 藥物治療 利尿劑 交感神經系統阻滯劑 血管擴張劑 非藥物治療 飲食 鹽份使我們需要更多水份。當鹽中的鈉離子跑到血液中,會把水份拉進來。額外的液體會增加血壓,增加心臟的負擔,使心臟比它所需的工作更辛苦。所以秘訣是注意鹽類的攝取。選擇用低鈉,低鹽的替代品。有些人吃大量的鹽仍維持正常血壓,有些人只吃一點鹽血壓就升得很高。如果不做適當的限鹽測試是沒法知道哪些人對鹽類或鈉敏感,您只好持續減少鹽類的攝取。 減去過多的體重體重過重經常使高血壓惡化。身體需要循環更多的血,而心臟也必須工作的更辛苦。倘若您的醫師建議您減重,而您過去又有痛苦的減重經驗,可以嚐試請教您