临床医学概论头颈部(医学课件).pptVIP

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2018-09-23 发布于江苏
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临床医学概论头颈部(医学课件).ppt

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* * 1.大小正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm 异常: 小颅，巨颅——落日现象 2.形态：方颅，尖颅 3.运动正常：运动自如异常：见于颈椎病、震颤麻痹、Musset征头颅一、眼（一）视功能——视力、视野、色觉（二）外眼 1.眉毛: ①特别稀疏脱落：麻风病 ②外1/3稀疏或脱落：粘液性水肿、垂体前叶功能下降颜面及其器官 2.眼睑: ①睑内翻——沙眼 ②*上眼睑下垂 ③*眼裂闭合障碍 ④眼睑水肿 3.结膜:充血水肿；颗粒与滤泡；出血点单侧：动眼神经麻痹双侧：重症肌无力双侧：甲亢单侧：面神经麻痹 4.眼球（1）突出：单侧－局部炎症或眶内占位性病变 *双侧－甲亢，可伴甲亢眼征（2）下陷：单侧：Horner综合征和眶尖骨折双侧：脱水 3.瞳孔（1）正常:①直径3-4mm,圆形，两侧对称，等大 ②对光反射：直间接对光反射存在 ③集合正常（2）异常: ①缩小《2mm ②扩大》5mm ③双侧大小不等（二）耳： 1.外耳:耳廓，外耳道 2.乳突 3.听力（三）鼻 1.外形：蛙鼻，鞍鼻、鼻翼扇动 2.鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充血、肿胀、萎缩，分泌物 3.鼻窦压痛：上颌窦：左右颧部额窦：眼眶上缘内侧筛窦：鼻根部与眼内眦之间 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? （四）口腔 1.口唇：颜色，口角溃疡、疱疹 2.口腔粘膜异常：出血、溃疡、色素沉着,、麻疹粘膜斑、鹅口疮 3.牙齿：龋齿、缺牙、义牙、斑釉牙、 4.牙龈异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线5.舌：正常；偏斜；异常：震颤、肿大等 6.咽及扁桃体 ①检查方法 ②咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 ③扁桃体肿大 I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线颈部检查