咳嗽闷气右下肢肿胀有肺栓塞_图文摘要.pptVIP

肺栓塞的诊断 UCG 右心室扩张，右心室/左心室比例增加，近端肺动脉扩张。 咳嗽、闷气、右下肢肿胀有肺栓塞吗？ 韩冰 综合ICU 郑州大学第一附属医院 病例 女性患者，47岁。 主诉：右下肢肿胀20余天，发热5天。 病例 现病史：20天前患者无明显诱因出现右下肢膝关节上肿胀，按压疼痛，无肢体无力化脓等，后肿胀逐渐累及膝关节下，无明显发红，就诊于当地医院，对症治疗无明显好转，5天来出现发热（具体不详），伴咳嗽，当地治疗后效果差，2天来感发热加重，胸闷、呼吸困难。为求进一步诊治来我院，急诊以“肺部感染，右下肢肿胀待查”收入我科。 病例 既往史：糖尿病史7年，3年前曾出现右下肢肿胀，对症治疗（具体不详）10天后完全恢复。 病例 体格检查： 体温 37.4摄氏度 脉搏 116次/分 呼吸32次/分 血压 120/79mmHg。 右下肢可及明显指陷性水肿。 右侧腹股沟可及数枚黄豆样淋巴结，质韧，无粘连。 双下肺背部可闻及干湿啰音。 病例 血常规：WBC 10.5×10^9/L RBC 2.9×10^12/L HGB 94.0g/L PLT 290×10^9/L 电解质：K 2.6mmol/L 病例 心电图： 病例 心电图： 病例 初步诊断： 1.肺