2011年度执业医师技能考试 最新最全 小条版 更新到2号.docVIP

7月2号 终结版 1号题病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院初步诊断：肝破裂（一）现病史1、根据主诉及相关鉴别诊断问诊（1）病因诱因:负伤时的情况，如主要受力点（2）主要症状特点:受伤后疼痛的部位、缓急、性质、程度、和活动关系（3）伴随症状:是否有伴有其它脏器损伤症状，是否伴恶心、呕吐、发热、呼吸困难（4）伤后全身状态:饮食、睡眠、大小便及精神情况?2、诊疗经过:（1）外伤后是否到过医院检查过，曾做过哪些检查？如血尿常规、胸腹平片、CT等（2）治疗和用药情况：用过哪些药物，做过什么治疗，效果如何。（二）相关病史1、有无药物过敏史、手术外伤史。2、与该病相关的其它病史：高血压、心脏病、肝脏疾病等病例分析：（没完整题干，根据糖尿病整理）(一)诊断(4分)1、糖尿病2型2、糖尿病肾病3、心动过速待查(二)诊断依据(4分)1.糖尿病2型及并发症:①有典型糖尿病症状:多饮、多尿、多食、消瘦，起病缓慢，相对较轻。②空腹血糖？？？mmo1/L2.糖尿病肾病:题干应该有提供相应症状，实验室尿蛋白（+）以上3、心动过速（大于100次/分）二、鉴别诊断1.糖尿病1型2.肾盂肾炎3. 肾病综合征三、进一步检查(4分)1.24小时尿糖、尿蛋白定量2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肤释