老年人临床用药刘娜 1研究.pptVIP

老年人临床用药指导 刘娜 2015.9.1 一、老年人的用药特点 二、老年人的药动学特点 三、老年人的药效学特点 四、老年人的用药原则 五、老年人用药指导 ? 在中国60岁以上的老年人已达1.32亿,约占总人口的10%,人口老龄化已成为当今中国所面临的重要问题。老年人用药问题也日益受到重视。 ? 随着年龄的增长，老年人机体会产生结构的退化，生理、生化功能的减退，自身稳定机制下降，并常伴有老年性疾病，而影响药物对老年人的药理效应。因此，只有充分了解老年人机体功能变化的特点，才能做到临床合理用药。 一、老年人的用药特点 1. 用药种类多且疗程长：多病并发，如高血压、高血脂、高血糖、慢性支气管肺炎等。2/3的老年人每天用1～3种药物， 1/3的老年人每天用4～6种药物，使药物相互作用的可能性增多。 2. 主动选择药物的要求高：生活阅历丰富、一定的用药经验，科普读物、报纸广告获取用药知识。盲目的追求一些新药、贵药、补药等，无疑给医生的正确用药带来困难。 3. 个体差异大，对药物的耐受性较差、敏感性增加，不良反应发生率高。 4. 依从性差：不能按医嘱用药，影响药物疗效及医生对用药方法的正确评价。 二、老年人的药动学特点 药代动力学过程降低 大多数药物的吸收减少 药物的代谢、排泄速率减慢 药物半衰期延长、血药浓度增高 1.吸收 老年人：口服药物吸收减少 胃酸分泌减