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探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期应用 　　【摘要】 目的：探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用效果。方法：随机抽取笔者所在医院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作为观察对象，根据护理方法分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理模式，观察组患者接受循证护理干预方法，比较两组患者护理干预效果。结果：经过科学的护理干预后，观察组患者SAS评分（焦虑自评量）明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组分娩后并发症发生率为6.9%，明显低于对照组的27.6%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度均明显高于对照组，且产程时间短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：将循证护理应用在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者中，可明显减轻患者焦虑情绪，同时减少产褥发病率和分娩后并发症，缩短产程时间，对提高患者遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度具有重要推动作用，值得临床推广。 　　【关键词】 循证护理； 妊娠； 乙型肝炎； 分娩期 　　中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0084-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.044 　　乙型肝炎病毒能够通过携带乙型肝炎病毒的孕妇直接传播给婴儿，且病毒传播往往发生在产程及产后接触中，对新生儿分娩质量造成严重影响[1]。循证护理属于新型护理干预模式，在临床护理工作中发挥重要作用。本研究旨在探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用效果，为此选择笔者所在医院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作为观察对象，现将相关结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取笔者所在医院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作为观察对象，患者年龄24～38岁，平均（28.9±2.1）岁，孕周37～42周，平均（40.2±6.7）周。乙肝病史0.6～12年，平均（6.7±2.4）年。根据护理方法分为观察组和对照组，每组29例。观察组患者平均年龄（29.3±2.2）岁，平均孕周（41.3±6.9）周，平均病史（6.6±2.4）年。对照组患者平均年龄（28.2±2.4）岁，平均孕周（39.7±6.4）周，平均病史（6.8±2.7）年。两组患者年龄、孕周、乙型肝炎病史等方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　所有患者均符合疾病诊疗标准，排除标准：（1）经产妇；（2）存在其他妊娠合并者，如妊娠高血压等；（3）精神异常导致无法正常交流者[2-4]。 　　1.3 护理方法 　　两组患者围产期均接受对应的治疗和护理，其中对照组患者实施常规护理干预方法，在开展临床护理工作时，为观察组专门成立护理小组，同时对照组患者无统一的护理干预模式，而是根据患者实际情况给予对应的护理干预。同时，严格按照医嘱执行用药指导、生活指导等。观察组患者接受循证护理模式，具体如下。 　　1.3.1 基础护理干预措施 首先，为观察组患者成立循证护理小组，组织相关培训和教育活动，为护理人员学习循证护理理论、实践知识奠定基础，进而在护理人员牢固掌握相关循证护理知识、要点及干预方法的基础上，严格按照循证护理干预模式来不断丰富临床护理服务工作，进而使循证护理模式、方法及实施要点充分应用到妊娠合并症的临床实践中。 　　1.3.2 提出循证护理问题 护理人员要根据患者的实际病情、临床症状表现、心理状态及个人体质，提出针对性较强的循证护理干预问题。所提问题要充分结合患者的实际护理需求，并立足于患者的整体情况。根据妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者的需求，循证问题主要包括：乙型肝炎诱发因素、临床特点、传播途径、早期症状表现、护理干预方法（包括心理干预方法）、并发症的预防措施等。 　　1.3.3 循证护理支持 根据循证问题，收集妊娠合并乙型肝炎住院分娩期护理的权威文献，进而寻找对应的循证支持，进一步落实各项护理措施。由于妊娠期间合并乙型肝炎后，很多患者存在焦虑、抑郁、担忧等不良情绪，护理人员应正确掌握患者的心理状况，做到及时发现、及时预警、及时干预。同时，组织护理小组的相关成员开展会议，对循证护理干预模式在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者中的执行情况进行客观评价，发现不合理情况，要及时进行整改。 　　1.3.4 循证护理干预实践 （1）心理护理干预：针对身心压力较大的患者，要及时进行健康教育，表明现阶段临床先进治疗手段，帮助患者了解疾病、正视疾病。同时，做好心理护理干预，与患者和家属建立良好的沟通关系，减少和缓解患者的不良心态，使其从容面对疾病。