任捷【腕关节】摘要.docVIP

每个疾病提问的内容从疾病的病因、病理、临床表现、物理检查、化学检查、治疗要点、健康指导、预防措施 第一节 腕关节不稳 1. 什么是腕关节不稳？ 腕关节不稳定是指由腕部损伤的一组疾患。损伤轻则为腕部扭伤，重则为骨折脱位。为腕部不稳是指早期或迟发的因腕骨正常序列消失引起的腕部损伤。 2. 腕关节生物力学的特点是什么？ 舟骨构成外侧柱，大多角骨、小多角骨、头状骨、月骨、钩骨构成中柱。三角骨构成内侧柱。它与传统理论的主要区别在于，桡骨、月骨、头状骨的轴线与中柱的主要屈伸力线一致。舟骨起维持稳定，连接中腕关节的作用，而三角骨是腕和手旋转的一个轴点。 3．腕关节不稳病因是什么？ 主因腕骨间、腕骨与尺桡骨间的韧带遭受强大过伸外力，韧带受损伤所致。 4．腕关节不稳诊断要点有哪些？ 注意患者腕部损伤时的姿势、疼痛位置、肿胀情况、压痛部位、手部动度及握力外，在伤后2～3周可做以下试验，判断有无腕部不稳。 （1）腕部前侧滑动试验　　试者一手握患者的手及腕部，另手握住患者前臂远侧，将腕部做前侧滑动活动，腕部不稳时，由于肌肉痉挛的保护性作用，腕部向前滑动的动度丧失。 （2）沃森试验（Watson test）　　为检查舟、月骨分离方法。试者一手固定患者前臂下份，另手拇指紧压舟状骨结节，将腕尺侧屈，并使其向桡侧旋转，使舟骨抗外力向下屈，如舟、月骨有分离，舟骨向背侧半脱位，出现响声及疼痛。 5. 腕关节不稳常