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第五章—第十一章 1.过敏性休克首选何药？为什么？ 肾上腺素 过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降,支气管痉挛及黏膜水肿出现呼吸困难.AD能激动α、β1和2受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压。同时舒张支气管平滑肌，消除黏膜水肿，缓解呼吸困难，逆转病理过程，故能迅速解除休克症状。 2.简述酚妥拉明的作用和用途 （1）扩张血管： 阻断a1受体，扩张血管 （2）兴奋心脏： 反射性；阻断a2受体→NA释放↑ （3）拟胆碱和组胺样作用: 胃肠道平滑肌收缩，胃酸分泌↑ 3.简述麻黄碱和间羟胺的作用特点？ 麻黄碱：性质稳定，可以口服 ；拟肾上腺素作用弱而持久；中枢兴奋作用明显 ；易产生快速耐受性 间羟胺：直接兴奋a受体，间接促进NA释放；作用较弱而持久，对肾血管作用弱；取代去甲肾上腺素，用于各种休克早期，手术或麻醉后休克 3、比较肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的作用特点和用途、不良反应？ 肾上腺素: 作用特点：（1）兴奋心脏： b1受体（+）?心率↑，输出量↑，耗氧量↑， 可诱导心律失常 （2）血管： a1受体：血管收缩，大剂量时更明显b2受体：骨骼肌血管、冠脉扩张 （3）血压： 治疗剂量时，收缩压增高，舒张压不变 （4）扩张支气管： b2受体：扩张支气管平滑肌； a1受体：减轻支气管粘膜充血水肿 （5）促进代谢： 血糖