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肺心病的观察与护理 　　【摘要】目的：探讨慢性肺源性心脏病的临床特征和观察与护理。方法：回顾性分析136例肺心病人的临床资料，重点分析病情的观察、及时处理并发症、精心护理、护患密切配合在减少住院时间、提高疗效、降低死亡中的重要性。结果：136例肺心病人平均住院时间12天。治愈好转率91.92%，病死率3.68%。结论：充分掌握肺心病的病理生理特征，密切观察病情，及时处理并发症、精心护理、密切护患关系是缩短病程、提高疗效、降低死亡的关键之一。 　　【关键词】肺心病;观察;护理 　　Observation and nursing of swollen heart disease 　　HongHua Xiang 　　【Abstract】Objective: To investigate the clinical features , observation and care of the chronic pulmonary heart disease. Methods: Byretrospectively analyzing 136 cases of pulmonary heart patients clinical data, especially to analyze the importance of the observation of disease, timely management of complications, intensive care, close nurse-patient relationship in reducing hospital stay, improving efficacy, reducing death. Results: the average stay length ofthe 136 patients with pulmonary heart is 12 days. Improved cure rate is 91.92%, andmortality rate is 3.68%. Conclusion: The fully grasp the characteristics of the pathophysiology of pulmonary heart disease, close observation of the disease and timely treatment of complications, intensive care, close nurse-patient relationship is one of the keys to shorten the course of the disease, improve the efficacy and reducedeath. 　　【Key words】pulmonary heart disease, observation, nursing 　　 　　【中图分类号】R354 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0019-02 　　 　　慢性肺源性心脏病是危害人民身体健康的常见病和多发病[1]，我国约81.8%的肺心病由慢性阻塞性肺病引起，其患病率约为4.42‰[2]。2008年1月至2009年12月，我科共收治肺心病人136例。现就肺心病人的临床特征、观察与护理体会报告于后： 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 本组136例中男82例、女54例。年龄最大者81岁、最小者47岁、平均53.8岁。病程最长者36年、最短5年、平均9.7年，全部符合1977年我国修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准” [3]。 　　1.2 临床症状与体征136例肺心病患者入院时双肺或单肺不同程度存在干、湿罗音。呼吸困难、口唇及面色紫绀者109人(80.15%)；高枕位或端座呼吸者31例(22.80%)；双下肢Ⅰ0-Ⅲ0水肿者29例(21、32%)；肝肿大者19例(13.98%)；休克2例(1.5%)、心律失常11例(8.09%)；合并消化道出血3例(2.2%)。合并糖尿糖11例。X光或CT胸片全部存在肺或胸廓病变。心脏多普勒提示不同程度右心或双侧心室形态改变者116例(85.3%)，存在不同程度肺动脉高压者109例(80.15%)。腹部B超提示肝瘀血21例(15.44%)。肝功能不全者26例(19.12%)。肾功能不全者13例(9.56%)。动脉血充分析结果存在Ⅱ型呼吸衰竭者4例(30.15%)；Ⅰ型呼吸呼吸衰竭者8例(5.9%)。 　　2 临床观察与护理 　　2.1 临床观察： 　　2.1.1 呼吸衰竭的观察：肺心病病人因慢性缺氧、肺部感染而诱发呼吸衰竭、以Ⅱ型呼吸衰