胺碘酮静脉注射联合口服用药治疗恶性心律失常的临床效果.docVIP

胺碘酮静脉注射联合口服用药治疗恶性心律失常的临床效果 　　【摘要】 目的 研究胺碘酮静脉注射联合口服用药治疗恶性心律失常的临床效果。方法 64例恶性心律失常患者， 随机分为实验组和对照组， 每组32例。实验组患者应用胺碘酮静脉注射联合口服用药治疗， 对照组患者应用胺碘酮静脉注射治疗， 对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者临床治疗显效率比较差异无统计学意义（P0.05）；实验组并发症发生率（3.1%）低于对照组（21.9%）， 差异具有统计学意义（P0.05）。经过1年随访， 实验组无一例复发， 复发率为0；对照组有5例复发， 复发率为15.6%；实验组复发率低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常， 其临床疗效无明显差异， 但静脉注射联合口服用药能够减少并发症的发生， 降低复发率。 　　【关键词】 胺碘酮；静脉注射；口服；恶性心律失常 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.076 　　恶性心律失常是指在短时间内引起血流动力学障碍， 导致患者晕厥甚至猝死的心律失常， 是心律失常中较为严重的一种， 也是需要紧急处理的一类。因此一旦确诊为恶性心律失常后， 则需立即采取措施进行救治， 以免危及患者的生命。胺碘酮是治疗恶性心律失常较为有效的药物， 但该种药物的给药方法对恶性心律失常的临床效果有着极大的影响[1]。现本文对胺碘酮的不同给药方法在恶性心律失常中的临床效果进行探究， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年3月～2015年2月在本院进行诊治的恶性心律失常患者64例， 随机分为实验组和对照组， 每组32例。实验组患者中男19例， 女13例， 年龄38～64岁， 平均年龄（49.6±4.8）岁；对照组患者中男21例， 女11例， 年?g37～67岁， 平均年龄（48.4±6.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①临床症状、体征、心电图检查等均符合恶性心律失常的诊断标准[2]；②无其他治疗禁忌证；③同意加入实验， 并签署知情同意书。排除标准：①有其他心脏疾病者；②有严重肝肾功能障碍者；③妊娠哺乳期妇女；④拒绝加入实验者。 　　1. 3 方法 　　1. 3. 1 对照组患者采用胺碘酮静脉注射治疗， 盐酸胺碘酮注射液（山东方明药业集团股份有限公司， 国药准字 规格：2 ml：0.15 g）3 mg/kg加入生理盐水中进行稀释（20 ml）， 静脉推注15 min， 然后采用微量注射泵进行维持治疗， 速度为1～2 ml/min， 依据患者的临床表现调整剂量。 　　1. 3. 2 实验组患者采用胺碘酮静脉注射联合口服治疗， 盐酸胺碘酮注射液3 mg/kg加入生理盐水中进行稀释（20 ml）， 静脉推注15 min， 然后采用微量注射泵进行维持治疗；在此基础上口服盐酸胺碘酮片（武汉五景药业有限公司， 国药准字 规格：0.2 g）， 首次口服剂量为0.6 g/d， 依据患者的临床表现适当调整药物剂量。 　　1. 4 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况， 并进行为期1年的随访， 了解患者的复发情况。临床疗效分为显效、有效及无效[3]。显效：临床症状消失， 心律恢复；有效：临床症状明显好转， 心律失常趋于正常；无效：临床症状、心律无明显好转。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床疗效比较 实验组患者显效24例、有效8例， 无效0例， 显效率为75.0%；对照组患者显效21例、有效11例， 无效0例， 显效率为65.6%；两组治疗显效率比较差异无统计学意义（χ2=0.67， P=0.4120.05）。 　　2. 2 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者出现恶心呕吐1例、震颤0例， 并发症发生率为3.1%；对照组患者出现恶心呕吐4例、震颤3例， 并发症发生率为21.9%；实验组并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.14， P=0.0230.05）。 　　2. 3 两组患者复发情况比较 经过1年随访， 实验组无一例复发， 复发率为0；对照组有5例复发， 复发率为15.6%；实验组复发率低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.42， P=0.0200.05）。 　　3 讨论 　　心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦