胺碘酮急诊治疗快速心律失常的临床疗效及不良反应分析.docVIP

胺碘酮急诊治疗快速心律失常的临床疗效及不良反应分析 　　【摘要】目的：观察分析胺碘酮在治疗快速心律失常的临床效果。方法：选择快速心律失常患者102例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组，对51例参比组行常规治疗，对51例观察组在此基础上加用胺碘酮，比较治疗后患者血压、心率以及不良反应发生情况。结果：治疗结束，观察组患者心率为（13497±1263）次/min，对照组患者为（14685±1367）次/min；治疗结束，102例患者的血压均表现出不同程度的下降，观察组的下降程度明显大于参比组；在治疗的过程中，观察组不良反应发生率为 1373%，明显小于参比组的2157%，以上比较均差异有统计学意义（P005）。结论：胺碘酮应用于快速心律失常的急诊治疗中，能够促进患者恢复，减少不良反应的发生。 　　【关键词】胺碘酮；急诊；快速心律失常 　　【中图分类号】R5417 　　【文献标志码】A 　　【文章编号】1005-0019（2018）07-058-02 　　快速性心律失常是属于心血管系统疾病中比较常见的一种并发症，临床上表现主要有室性和房性早搏、阵发性室上速、房颤等[1]。心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。可由各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心率失常也可因植物神经功能紊乱所致。为了探究能够有效治疗该病的措施，该文便利选择该院于2015年3月至2017年7月收治的102例快速心律失常患者进行研究，现报道如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料选择来该院就诊的102例快速心律失常患者进行研究，随机分组。观察组51例，男性28例，女性23例，年龄22～78岁，平均为（424±83）岁；参比组51例，男性24例，女性27例，年龄21～79岁，平均（452±55）岁。纳入标准：①经相关诊断所选择的102例患者均确诊为快速心律失常；②102例所选患者均神志清晰；③研究开始前，取得了患者及其家属同意并签署了同意书。排除标准：①患有其他的心、肝、肾等重要脏器相关的严重功能障碍者；②患有甲亢者；③患有脑出血者；④患有急性脑梗死者；⑤曾服用过相关抗心律失常药物者。两组资料差异无统计学意义（P005）。 　　12研究方法对参比组患者选用常规的治疗方案进行治疗；观察组在此基础之上加用胺碘酮（批准文号：国药准字治疗。治疗过程中，必须严格控制好药物剂量[2]。对观察组患者采用微量泵进行注射胺碘酮，胺碘酮的使用剂量规定为每天必须控制在1 g之内，在注射胺碘酮时必须使用葡萄糖溶液进行稀释，每150 mg使用30 mL葡萄糖溶液。在推注药物时必须严格把握好推注所用时长，推注时间一般控制在8～10 min为好。参照微量泵的使用说明书，先快速静推再持续泵入，给予维持量。大约05 h以后应该依据每位患者的具体情况如心率、血压等对用药方式适当?M行调整。在药物治疗的过程中，必须时刻关注着患者的心率、血压情况以便在出现意外时能够及时采取措施[3]。另外，观察组患者还要口服一些相关药物以助治疗，在起始阶段控制患者的口服剂量为03 g以内，3次/d；若部分患者的心率失常症状明显减轻甚至完全消失，可适当减少剂量，服用1～2次/d。 　　13观察指标治疗结束后，比较观察常规治疗组以及加用胺碘酮组患者的心率、是否有房颤、早搏现象、血压情况以及两组患者的不良反应的发生情况。 　　14统计方法数据用SPSS 200统计学软件分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，P005为差异有统计学意义。 　　2结果 　　21心率情况、是否有房颤、早搏现象比较开始治疗之前，102例患者的心率情况记录如下：观察组患者的平均心率是（14867±1354）次/min，参比组患者是（14938±1485）次/min，两组并差异无统计学意义（P005）。治疗结束之后，观察组患者的平均心率为变成（13497±1263）次/min，而对照组变成（14685±1367）次/min。观察组出现2例（392%）房颤，2例早搏（392%）；参比组出现4例（784%）房颤，5例（980%）早搏，以上两种比较结果差异有统计学意义（P005）。 　　22血压情况比较治疗结束之后，102例患者的血压均表现出不同程度的下降，观察组的下降程度明显大于参比组，比较结果差异有统计学意义（P005）。 　　23不良反应发生情况在治疗的过程中，观察组不良反应发生率为1373%，明显小于参比组的2157%，差异有统计学意义（P005）。 　　3讨论 　　快速心律失常是一种在临床上十分常见的心血管疾病，心脏相关手术、麻醉、器质性心脏疾病等均是可能引发此病的重