美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的治疗效果.docVIP

美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的治疗效果 　　【摘要】 目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪用于冠心病心力衰竭的治疗的临床效果和不良反应。方法：选择2015年2月-2016年2月在笔者所在医院接受治疗的110例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为两组，对照组在常规治疗的基础上给予美托洛尔治疗，观察组在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.4%，对照组的治疗总有效率为90.9%，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪用于治疗冠心病心力衰竭的临床效果要好于单一用药，值得在临床上推广。 　　【关键词】 美托洛尔； 曲美他嗪； 冠心病； 心力衰竭； 临床疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0103-02 　　冠心病是临床上常见病，是指由冠状动脉发生粥样硬化、心肌缺血缺氧等因素导致的心脏疾病，心力衰竭是冠心病的常见并发症，严重时可能导致心衰，甚至死亡[1]。近年来笔者所在医院应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭取得了良好的临床效果，现对笔者所在医院110例冠心病心力衰竭患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年2月-2016年2月在笔者所在医院接受治疗的110例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，全部患者均符合WHO制订的冠心病心力衰竭的诊断标准，排除严重肝、肾等器官衰竭和血液疾病患者，排除合并心肌梗死的患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组55例患者。观察组患者中男30例，女25例，年龄最大78岁，最小46岁，平均（61.3±5.1）岁；病程1～6年，平均（2.6±0.9）年；其中心功能Ⅲ级的患者33例，心功能Ⅳ级的患者22例。对照组患者中男30例，女25例，年龄最大79岁，最小51岁，平均（61.7±5.0）岁；病程1～6年，平均（2.5±0.7）年；其中心功能Ⅲ级的患者35例，心功能Ⅳ级的患者20例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组在常规用药的基础上给予美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，生产批号治疗，6.25 mg/d，分2次服用。可根据患者的身体情况适当调节药量，但一定要将药量控制在100 mg/d，连续服药3个月，观察患者的临床疗效和不良反应情况；观察组在常规治疗的基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪（天津施维雅制药有限公司生产，生产批号进行治疗，美托洛尔的用药与对照组一致，曲美他嗪20 mg/d，分为3次服用，连续服药3个月。观察并记录患者的临床疗效和不良反应。两组患者在接受治疗时，均不再给予其他治疗方式，治疗后对两组的各项身体指标进行统计学处理。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组患者的心率、左室射血分数 （LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径 （LVEDD）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）等指标[2]。 　　1.4 疗效判定标准 　　显效：心力衰竭症状和体征的到明显改善，心功能恢复了Ⅱ级以上；有效：心力衰竭症状和体征有所改善，同时心功能恢复了Ⅰ级以上；无效：心力衰竭症状和体征无明显改善，或有加重迹象[3]。总有效=显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的临床疗效比较 　　观察组患者治疗显效31例，有效17例，无效2例，治疗总有效率为96.4%，对照组治疗显效25例，有效19例，无效5例，治疗总有效率为90.9%，明显低于观察组治疗总有效率，组间比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 心功能各项指标改善比较 　　治疗后，观察组的各项心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；两组患者的心功能各项指标改善情况均较自身治疗前好转，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者不良反应比?^ 　　服药后，两组患者均出现了不同程度的不良反应。观察组中出现恶心2例，头晕3例，不良反应发生率为9.1%，停药后不良反应消失；对照组出现恶心2例，呕吐1例，头晕2例，心悸2例，不良反应发生率为12.7%，停药后不良反应消失。两组患者的不良反应比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　近年来，我国冠心病的发病率呈现上升趋势，已经成为威胁我国国