糖尿病低血糖的危害跟应对——用药安全世纪行.pptVIP

糖尿病低血糖的危害和应对 主要内容 低血糖的危害 医源性低血糖 低血糖的应对 拜唐苹?在低血糖防治中的作用 低血糖的定义 非糖尿病患者低血糖： 血糖低于≤2.5-3.0mmol/L 证据显示 血糖3.6–3.9mmol/L已经激发机体升糖机制 血糖≤3.9mmol/L可降低交感神经的反应性 (糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭) 血糖稳态 血糖稳态 不同血糖水平的低血糖反应 机体对低血糖防御机制 机体拮抗低血糖的机制 抑制内源性胰岛素分泌 拮抗激素释放 胰高血糖素 肾上腺素 症状发作（进食行为） 低血糖的症状 低血糖相关自主神经衰竭（HAAF） 大部分低血糖的发生是未察觉的 低血糖的分类 严重低血糖：需要旁人积极协助恢复神智，伴有显著的低血糖神经症状，血糖正常后神经症状明显改善或消失 症状性低血糖：明显的低血糖症状，且血糖≤3.9mmol/L 无症状性低血糖：无明显的低血糖症状，但血糖≤3.9mmol/L 可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖 相对低血糖：出现典型的低血糖症状，但血糖高于3.9mmol/L 低血糖的发生机制 内源性或外源性胰岛素的相对或绝对增多 内源性胰岛素分泌调节机制受损 胰高血糖素分泌缺陷 神经内分泌功能受损 内源性胰岛素分泌决定胰高血糖素反应 内源性胰岛素分泌决定胰高血糖素反应 胰高血糖素对低血糖的反应 低血糖的危害 1