探讨快速康复外科胃肠道手术不置胃肠减压管并早期进食临床护理效果.docVIP

探讨快速康复外科胃肠道手术不置胃肠减压管并早期进食临床护理效果 　　【摘要】 目的：观察不置胃肠减压管合并早期进食在快速康复外科胃肠道手术护理中的应用效果。方法：选取2016年8月-2017年9月在笔者所在医院接受手术治疗的胃肠道疾病患者44例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组22例，分别接受不置胃肠减压管并早期进食和常规护理，比较两组患者的术中出血量、手术时间、切口愈合情况、住院时间及术后并发症发生情况。结果：观察组患者平均术中出血量为（111.2±2.3）ml，少于对照组的（123.5±2.5）ml，手术时间、肛门排气时间、切口愈合时间分别为（168.2±1.4）min、（2.7±0.4）d、（8.1±0.2）d，均短于对照组的（173.5±1.7）min、（3.7±0.6）d、（8.9±0.4）d，比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组患者住院时间、下床活动时间、进食时间分别为（10.2±2.2）、（3.3±0.5）、（2.2±0.4）d，均短于对照组的（14.2±2.6）、（5.2±0.8）、（4.8±0.6）d，比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组并发症发生率为9.1%，显著低于对照组的36.4%，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：不置胃肠减压管并早期进食在快速康复外科胃肠道手术护理中的应用效果显著，值得临床应用和推广。 　　【关键词】 快速康复外科胃肠道手术； 不置胃肠减压管； 早期进食 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）10-0098-02 　　为了观察不置胃肠减压管合并早期进食在快速康复外科胃肠道手术护理中的应用效果，选取2016年8月-2017年9月在笔者所在医院接受手术治疗的胃肠道疾病患者44例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年8月-2017年9月在笔者所在医院接受手术治疗的胃肠道疾病患者44例作为研究对象。全部患者均接受快速康复外科胃肠道手术，择期行开腹根治性手术，患者及家属对本次研究知情同意，排除年龄80岁、术前接受化疗等抗肿瘤治疗、合并严重器官功能障碍、合并消化道梗阻患者[1]。将全部患者随机分为观察组和对照组，其中观察组22例，年龄28～78岁，平均（49.4±7.8）岁；男12例，女10例。对照组22例，年龄26～74岁，平均（49.5±8.3）岁；男11例，女11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　（1）对照组患者接受常规护理，术中置胃肠减压管，肛门恢复排气后开始专科护理。（2）观察组患者术后不置胃肠减压管，早期进食：麻醉清醒且生命体征稳定之后，立即给予3～5 ml温开水湿润口腔，30～45 min/次，术后6～8 h听闻肠鸣音，无需待肛门排气即可开始进食，首先口服5%葡萄糖氯化钠溶液30～50 ml，无主诉不适症状，24 h后可进流食，1 000～1 500 ml/d，3 d内逐渐恢复正常饮食，护理工作人员准确记录饮食质量，麻醉清醒后立即开始康复计划，上下肢使用梯度压力仪监测压力预防深静脉血栓，适当活动四肢，24 h后在护理工作人员搀扶下适当行走，观察患者体力恢复情况[2]。 　　1.3 观察指标 　　记录并比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间、下床活动时间、进食时间及喉咙疼痛、恶心呕吐、吻合口瘘、切口感染、肺部感染等并发症的发生例数[3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的手术相关指标比较 　　观察组患者平均术中出血量为（111.2±2.3）ml，少于对照组的（123.5±2.5）ml，手术时间、肛门排气时间、切口愈合时间分别为（168.2±1.4）min、（2.7±0.4）d、（8.1±0.2）d，均短于对照组的（173.5±1.7）min、（3.7±0.6）d、（8.9±0.4）d，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者恢复情况比较 　　观察组患者住院时间、下床活动时间、进食时间分别为（10.2±2.2）、（3.3±0.5）、（2.2±0.4）d，均短于对照组的（14.2±2.6）、（5.2±0.8）、（4.8±0.6）d，比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组患者出现并发症2例，并发?Y发生率为9.1%，对照组患者出现并发症8例，并发症发生率为