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专业技术资格申报表 姓 名： 部门、单位： 申 报 系 列： 申 报 专 业： 申 报 资 格： 填 表 时 间： 联 系 电 话： 宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1、本表供申报专业技术资格使用。一式两份，内容要具体、真实，清楚。 2、本表1—6页由申报人填写，7—10页由单位及人事组织部门填写。申报人填写的内容应经单位及档案保管部门审核认可。 3、本表所涉及的时间一律用阿拉伯数字填写。 4、“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 5、“照片”一律用近期一寸正面免冠，单位加盖骑缝章。 6、本表的每个栏目必须填写，不得留有空白栏目。 7、如填写内容较多，可另加附页。 基 本 情 况 姓名 现 名 性别 性 别 民族 照 片 曾用名 出生年月 年 月 日 出生地 政治面貌 参加工作时间 干部或工人 学历（如二次学历，由低到高逐项填写） 毕业时间 学 校 专 业 学 制 学 历 学 位 现专业技术资格及取得时间、审批机关 现专业技术职务及聘任时间、聘任单位 现从事何种 专业技术工作 现(兼)任党政 职务任职时间 奖 励 处 分 参加何种学术团体、任何种职务、有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 －1－ 学 习 工 作 经 历 （从初中起按时间顺序填写历次学历、培训、进修及从事何专业技术工作、取得何职称。） 起止年月 何单位（学校） 学习或从事何 专业技术工作 担任何职务 证明人 －2－ 评 审 审 批 意 见 评 审 会 评 审 意 见 评委人数 投 票 结 果 同 意 人 数 不同意人数 综合评语： 公 章 年 月 日 人 事 部 门 审 批 意 见 审批意见： 公 章 年 月 日 －11－ 单位、县人事部门推荐意见 单 位 意 见 公 章 负责人盖章（签名）： 年 月 日 县（区）人事 部门 公 章 负责人盖章（签名）： 年 月 日 主管部门、市人事部门推荐意见 主管 部门 意见 公 章 负责人盖章（签名）： 年 月 日 市人事部门 意见 公 章 负责人盖章（签名）： 年 月 日 注：市直（直属）部门只填写“单位意见”和“主管部门意见”、“市人事部门意见”。 区直（直属）部门只填写“单位意见”和“主管部门意见”。 －10－ 任现职期间专业技术工作业绩登记（一） 起止时间 专业技术工作名称 （教学系列填明任教年级、学科） 工作内容、本人起何作用（教学系列填明学生数、周课时数、总课时数，） 完成情况及效果 －3－ 任现职期间专业技术工作业绩登记（二） 起止时间 专业技术工作名称（教学系列填明任教年级、学科） 工作内容、本人起何作用（教学系列填明学生数、周课时数、总课时数） 完成情况及效果 －4－ 任现职期间年度考核结果 年 度 等 级 考 核 机 关 考核单位负责人 盖章（签名）： 公 章 年 月 日 单位对个人填写内容审核意见 （填写内