肺通气功能障碍指标探究进展.docVIP

肺通气功能障碍指标研究进展 肺功能检查是呼吸内科重要的检查方法之一，在呼吸系统疾病的诊断、严重程度分级、治疗及预后评价等方面起到关键作用。肺功能检查主要包括通气功能和换气功能检查两部分，临床上以通气功能障碍最为常见，分为阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍，这一标准沿用多年，也被大家广为接受。 然而，关于判定通气功能障碍性质和严重程度的争论并没有停止。目前阻塞性通气功能障碍的诊断主要依靠 FEV1/FVC，但其存在早期诊断敏感度欠佳、老年或者病情较重的患者完成困难等问题；FEV1 占预计值 % 主要用于判断阻塞性通气功能障碍的严重程度，但对于混合性通气功能障碍的患者，由于 FEV1 的降低受阻塞和限制两方面的影响，FEV1 占预计值 % 难以准确评价其阻塞程度。 因此，近年来许多学者对 FEV3、FEV6 和校正的 FEV1 等指标进行了研究，希望能够弥补 FEV1/FVC 和 FEV1 占预计值 % 的缺陷。此外，临床上经常见到非特异性通气功能指标异常的肺功能，近年来有学者提出非特异性肺功能 (nonspecific pulmonary function，NSPF) 的概念，并认为这是一种独立类型的肺功能，有一定临床意义。本文就近几年肺通气功能检查方面的一些研究报道进行综述。 一、阻塞性通气功能障碍的诊断 1．FEV3: 气道阻塞早期多表现为小气道功能障碍。由于小气道总横截面积大，