第十八讲 抗高血压药应用.pptVIP

《中国高血压防治指南》培训手册 一般患者目标血压：140/90mmHg（如果患者可以耐受，应降到更低水平） 糖尿病患者和高危或极度危险患者(卒中、心肌梗死、肾功能不全蛋白尿)目标血压：130/80mmHg 老年人目标血压：150/90mmHg 为了更容易达到目标血压，应该在出现明显心血管损伤之前就开始降压治疗 ? 第一节 抗高血压药的分类 （一）利尿药：噻嗪类（氢氯噻嗪）（二）交感神经抑制药 1.中枢性抗高血压药：可乐定，莫索尼定 2. 神经节阻断药：樟磺咪芬等。 3.抗去甲肾上腺素神经末梢药：胍乙啶，利血平 4.肾上腺素受体阻断药： （1）?受体阻断药：普萘洛尔，美托洛尔。  （2）?1受体阻断药：哌唑嗪等。 （3）?和β受体阻断药：卡维地洛，拉贝洛尔。 （三）肾素-血管紧张素系统抑制药(RAS抑制药) 1，ACEI：卡托普利、贝那普利 2，AT1受体拮抗药：氯沙坦、缬沙坦 （四）钙拮抗药 ：硝苯地平、氨氯地平 （ 五）扩血管药：肼屈嗪、硝普 （六）新型抗高血压药 ? 钾通道开放药：米诺地尔 前列环素合成促进药：沙克太宁肾素抑制药：雷米克林5-HT受体阻断药：酮色林内皮素受体阻断药：波生坦 一、利尿剂 利尿剂 此类药物在临床的应用已有20多年了，通过舒张血管，降低外周阻力而发挥降压作用，但在使用中发