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复合性区域疼痛综合症Complex Regional Pain Syndrome 励建安 南京医科大学 南京中医药大学 江苏省中医院 朱毅 Ozmun Building 复合性区域性疼痛综合症Complex Regional Pain Syndrome CRPS – 1993年Stanton-Hicks和Janig报告 I型 – 交感神经性营养不良，无神经损害。 II型 – 有灼痛伴不连续的神经损害。 交感神经性疼痛 (SMP) 或交感神经依赖性疼痛(SIP) 变化复杂， I型和II型都可见于各种疾病。 有特定的疼痛类型 交感神经性疼痛 (SMP) 或交感神经依赖性疼痛(SIP) 复合性区域疼痛综合症 诊断标准 2. 超过单一神经支配区域的自发性或激惹性/过敏性疼痛，与刺激因素不成比例。 CRPS - 症状 疼痛 CRPS – 体征 汗腺活动异常 不对称性出汗 感觉 疼痛过敏 感觉异常 血管扩张活动 温度 皮肤颜色 CRPS – 体征 水肿 营养改变 运动功能障碍 心理改变 骨质疏松 诊断标准 检查 观察: “痛手综合症hurt paw syndrome” 皮肤颜色改变 广泛肿胀 废用性肌肉无力 严重疼痛 Stage I 疼痛 “农夫”水肿 温热 毛发/指甲过度生长 Stage II 疼痛 水肿明显 皮肤冷 Stage III 干燥 皮肤冷 肌肉萎缩 挛缩 X-r