第01篇：临床护理风险应急预案3.doc

- PAGE 22 - 临床抢救护理应急预案 一、成立临床抢就护理应急小组 组 长：李嘉升 业务院长 副组长：扈连平 护理部主任 成 员：水莉莉 妇科医师 张丽萍 内科医师 刘金生 麻醉师 苗妍妍 总护士长 刘晓环 妇科护士长 毛俊霞 外科护士长 付 丽 输液室护士 刘 静 输液室护士 二、增强防范意识，避免意外事件发生。全体护理工作者要严格执行各项规章制度和各项护理操作规程，增强责任感，严密观察病人，精心护理病人，提高凤险意识，实行预防为主，尽力避免护理意外的发生。 三、一旦发生护理意外，立即启动应急预案。由业务院长或总护士长负责指挥调度，保持通讯畅通，保证相关物资的供应。平时做好应急设备、药品储备和定期检查，随时处于应急状态。 四、听从指挥，忙而有序。发生护理意外后，护理人员要忙而不乱，听从指挥，确保应急预案的实施。 五、常见临床护理风险应急预案 （一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 【风险预案】 1、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4?L/min，心电监护，建立静脉通道。 2、遵医嘱给予利多卡因50～100?mg静推，必要时可5～10?min重复使用，而后以1～?3mg/min静滴维持48～72?h。 3、准备好器械及药物，如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。 4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。 5、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应安慰患者和家属。必要时转上级医院进一步诊治。准确地记录抢救过程。 【工作流程】 立即抢救?→?通知医生?→?继续抢救?→?观察生命体征?→?告知家属?→必要时转院→记录抢救过 （二）、突然发生猝死的应急预案及程序 【防范措施及应急预案】 1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 2、急救物品做到“四固定”，每日清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%?，确保随时投入使用。 3、?医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施，同时向医务科和院办报告。 6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，?必要时开放两条静脉通路。 7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 8、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 9、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 10、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。并注意对同室患者进行安慰。 11、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后?6h内，据实、准确地记录抢救过程。 12、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或院办汇报抢救过程结果。 【程序】 防范措施到位?→?猝死后立即抢救?→?通知医生?→?继续抢救?→?告知家属?→?记录抢救过程 （三）、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【防范措施及应急预案】 1、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。 2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。 3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点进行不同的后续抢救措施。 4、如发生在途中或