心律失常2(药物治疗).pptVIP

心律失常的治疗与护理 教学目标 熟悉各种常见心律失常的治疗要点与用药选择。 掌握临床常见心律失常病人的护理，能够应用护理程序的方法对不同类型心律失常病人制定并实施护理计划。 心律失常的药物治疗 一、抗心律失常药物的药理作用 I类药物(阻滞快Na通道，延长ERP和APD): 减慢心肌传导；终止折返；降低自律性。对病态心肌、重症心功能障碍和缺血心肌特别敏感。 II类药物(阻滞?1): 降低交感神经效应。减轻由SVS(+)介导的心律失常。 代表药物： I类:Ia:类奎尼丁、丙比胺、普鲁卡因胺；Ib类： 利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡因、莫雷西嗪;Ic 类：氟卡尼、普罗帕酮、心律平　 II类:普奈洛尔、阿替洛尔、美多洛尔、艾司洛尔 III类药物(阻滞Ikr 延长ERP和APD): 降低自律性和取消折返，防颤、抗颤和抗心动过速。 ＩＶ类药物(Ica-L阻滞): 减慢窦房结和房室结的传导,降低心肌收缩性，舒张冠脉。 代表药物： Ⅲ类:溴苄胺、胺碘酮、索他洛尔、替地沙米、氨巴利特、多非利特、司美利特、阿莫兰特? Ⅳ类:维拉帕米、地尔硫卓 腺苷(开放Ik通道,缩短APD)：治疗心动过速 阿托品(阻滞M2胆碱受体,解除迷走N对心脏的抑制而缩短APD):加速心率 洋地黄类(阻滞Na/K泵，缩短APD)：正性肌力，负性频率 二．常见心律失常的药物治疗? 窦房结性心律失常 (