浅论骨科案例分析.docVIP

案例分析 胫腓骨骨折的护理 患者，女，50岁，因“摔伤致左下肢疼痛活动受限一小时”急诊平车入病房，入院时神志清，痛苦貌，测T36.5，P80次/分，BP125/70 mmHg，左下肢肿胀明显，成缩短、成角畸形，触之有骨擦感，左足背动脉搏动可触及，左足趾活动好，末梢血循好，诉感觉无麻木。X片示：左胫腓骨粉碎骨折。入院后予以左下肢石膏固定，完善术前检查，在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术，术后安返病房。 相关问题： 1、患者存在的护理诊断有哪些？ 1）生命体征的改变与骨折手术有关 2）疼痛与骨折有关 3）有肢体血液循环障碍的可能 4）躯体移动障碍与骨折限制活动有关 5）自理能力缺陷与骨折有关 6）知识缺乏：缺乏手术及疾病相关知识 2、石膏固定的观察要点是什么？ 答：1）促进石膏干固，冬季可局部用烤灯，红外线照射，并注意保暖。保持石膏清洁，干燥 2）在搬运翻身或改变体位时，需注意保护石膏，防止折断。 3）注意观察患肢远端血液循环，如皮肤颜色苍白、发绀、剧烈疼痛、麻木时，应报告医生处理。 4）预防压疮，帮助病人定时翻身，按摩骨隆突部位。 5）抬高患肢，以利于静脉及淋巴的回流，利于肿胀的消退 3、如何进行骨筋膜室综合征的观察？ 答：患肢的感觉、