临床上如何合理选择用药时间研究.docxVIP

临床上如何合理选择用药时间 一、学习指导 在临床用药中，一般习惯地将全天药量均分成若干份，在一天内分次、相等时间间隔用药，而对不同用药时间是否对药物浓度有影响尚未考虑。实际上，由于生物节律的影响，药物在一天内不同时间给药，血药浓度水平及药物在体内存留时间的长短均有差异，导致疗效出现差异，有时还会因此出现严重的不良反应。这种由于用药时间不同引起的变化称为用药时间依赖性变化。这种用药时间依赖性变化，在临床药物治疗方面具有重要意义。因此究药物时间动力学以及剂量-应答关系随节律时间变化的规律，不但为阐明药物的时间药效现象提供依据，而且对于增加药物的治疗效应、降低毒副作用，以及药物制剂的合理设计均有指导作用。时辰药理学的临床价值在于通过掌握患者生物节律的基础上，根据生物功能指标周期性变化的特点和药动学及药效学特征找出药物作用于机体后的时间规律，指导临床合理用药，既增进临床疗效，又有助于提高患者的耐受性；同时也为设计具有节律性给药特点的新型制剂提供新的思路和方法。 学习时间药理学的主要目的与意义： 1、通过对时间药理学的研究有助于调整给药时间，使之与疾病节律相适应。例如，氨基糖苷类抗生素通常是每12小时用药一次，每次用药量相同。实验结果表明，该类药主要经肾脏排泄，并对肾脏和听神经有毒性；该类药的血药浓度白天低，晚上高。如果将晚间用药量减少，白天用药量增多，既不会影响药物的抗菌效果，同时又减弱了