护理干预对未婚胎儿畸形引产患者影响.docVIP

护理干预对未婚胎儿畸形引产患者影响 　　摘要：目的 探讨护理干预在未婚胎儿畸形引产患者中的影响。方法 通过选取2011～2013年我科收治的未婚胎儿畸形引产患者，给予其护理干预，观察其引产后心理和身体的恢复情况。结果 在通过有效地护理干预后，患者在引产后心理和身体都恢复的比较好。结论 给予未婚胎儿畸形引产患者有效地护理干预，有利于患者引产后心理和身体的恢复，值得推广。 　　关键词：护理干预；未婚；胎儿畸形 　　由于环境、食品、遗传等因素的影响，胎儿畸形患者越来越多。虽然，胎儿畸形引产患者以已婚妇女为主。但是，今年来随着青春期的性早熟及性体验的增多，未婚女性胎儿畸形引产的患者也日趋增多。女性引产时其身心已经造成不同程度的伤寒，再加上未婚先孕和胎儿畸形同时发生在其身上，因此，对其的心身健康的危害更是雪上加霜。此类女性若不重视其护理，必将导致严重的后果。因此，给予未婚胎儿畸形引产患者有效地护理干预，显得尤其重要。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2010～2013年我科收住43例未婚胎儿畸形引产的患者，年龄16～33岁，孕周13～28+4 w。手术后24～48 h均分娩。 　　1.2分类 患者大致分为两类：①年龄较小组：患者年龄20岁，性体验后发现怀孕，羞愧、害怕感致使其错失早期终止妊娠的最佳时机，以致延误至中期妊娠，同时发现胎儿畸形。此类患者共16例；②年龄较大组：患者年龄≥20岁，性体验后不忍引产，至孕中期发现畸形，这类患者较前者的家庭支持大很多。此类患者共27例。 　　1.3方法 由于年龄较小组和年龄较大组在心理成熟度、学习经历、社会阅历、 家庭支持系统存在着差异，因此在实施护理措施时因不同的组别而进行不同的护理。 　　2护理 　　2.1入院护理 入院时医务人员要以自然的态度接待未婚胎儿畸形引产的患者，避免冷嘲热讽，消除她们的悔恨和内疚。主动自我介绍和管床医生，帮助患者熟悉病房环境，告知其住院后各种检查的流程，减轻其焦虑感。为保护患者隐私向患者主动承诺，尽量将未婚胎儿畸形的患者安放在同病房。医务人员应注意为患者营造一个良好的人际关系氛围，耐心热情对待患者，重视其心理支持，满足其被尊重的需要，以增强其心理安全感[1]。对于年龄小的患者，安排其住在避开熟人视线的房间。医务人员要用亲切的笑容、轻柔的动作、温柔地语气和无微不至的关心赢得患者的信任，这也是取得心理护理成功的关键。 　　2.2住院护理 　　2.2.1术前护理 利凡若羊膜腔穿刺术前，护士要主动告知其手术的方法，注意事项，配合要点，消除其紧张、恐惧的心理。同时，耐心倾听患者的倾诉，对于年龄大的未婚患者，讲解引起胎儿畸形的原因，预防措施，告知其早发现胎儿异常可尽早处理，从而对母体的伤害也最小。对于年龄小的未婚患者我们除了以上的心理护理外，还要注意她们是否处于高度紧张、焦虑、自卑、悔恨中，采取积极、主动、有预见性的心理护理，让她们从被动手术状态转变到积极主动配合上来。另外，还要告诉患者穿刺术和普通的注射术一样，只不过是在腹部进行的，放松配合几乎没有痛苦。 　　2.2.2术中护理 嘱患者排空膀胱，平躺手术台上，缓缓呼吸，放松腹部。主动配合医生在无菌操作下行羊膜腔注射术，密切观察生命体征及腹痛情况。手术进行时告诉患者会有轻微的针刺痛，放松即可。对于年龄大的患者，适时给予安慰、引导和鼓励，减少劣性刺激，可与其交谈其感兴趣的话题，以便转移其注意力。但是应该避免谈与患者无关的家常闲话，让患者对医务人员产生不信任感。对于年龄小的患者，我们可以一边与其交谈一边握着患者的手，同时在患者进行穿刺的时候另一只手可以抚摸患者的头，增加其安全感。 　　2.2.3术后护理 术后嘱其平卧，当天减少下床活动，多休息。术后第1 d，可适当下床活动。保持穿刺孔部位24 h清洁干燥，防潮湿。告知患者宫缩可能开始的时间，腹痛的性质，注意阴道流血、流水的情况。每天监测生命体征，注意其心理变化。指导患者进食营养丰富的食物，鼓励患者的亲人及朋友陪伴在身边，减轻紧张、焦虑等情绪带来的痛苦。 　　2.3宫缩开始后的护理 宫缩开始时，责任护士应关心患者的生理心理情况，每个患者按其不同的心理状态予以护理。对于年龄小的患者，护士要给予更大的关心和爱护，因为她们心理和生理都还未完全成熟，不仅羞涩心理严重，且对分娩的恐惧也最厉害。护士要反复多次安慰、鼓励她们，帮助其正确认识和对待宫缩。向患者介绍宫缩的特点：从不规则的腹痛或腰疼-规则的腹痛或者腰疼-大便感伴阴道分泌物增多-排出胎儿。告知患者宫缩疼痛时，不要只顾着还要疼多久，而是每次疼痛离胎儿排出和解除痛苦更近了，这样能增加其分娩的信心。同时，指导患者进行呼吸技巧的训练，增加其疼痛阈值[2]。宫缩间歇期，指导其进高热量、高蛋白易消化的饮食。 　　对于疼