第2讲 慢性胰腺炎.pdfVIP

第二节 慢性胰腺炎 慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于各种不同原因所致的 胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和(或) 胰腺功能不可逆的损害。临床表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻 或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病等。 慢性胰腺炎在西方国家的患病率为10～15/10 万，年发病率为4～ 7/10 万。慢性胰腺炎无规律性地分布于世界各地区，不同地区的发病 率相差较大。我国尚无慢性胰腺炎的流行病学调查资料。我国的发病 率虽低于西方国家，但呈上升的趋势，北京协和医院住院患者中慢性 胰腺炎所占的百分率显示，近十年内、外科住院患者 CP 的患病率较 20 世纪 50～70 年代增加近十倍。我国慢性胰腺炎多见于中年男性， 以30～60 岁，平均年龄46.6 岁，男女为2.6：1，与西方国家基本相 似。 [病因和发病机制] 西方以及亚太大多数国家的慢性胰腺炎与嗜酒有关。而在我国近 年酒精因素逐渐上升为主要因素之一，而胆道疾病的长期存在仍为主 要危险因素。 (一)胆道系统疾病 我国不同地区多家