糖尿病口服降糖药治疗（ppt 37页）.pptVIP

糖尿病口服降糖药治疗 口服降糖药 分类 适应症 服用时间 调整 诺和龙 磺脲类药物 双胍类药物 胰岛素增敏剂 葡萄糖苷酶抑制剂 口服降糖药分类 促胰岛素分泌剂 磺脲类药物：如优降糖 非磺脲类药物：如诺和龙 胰岛素增敏剂类药物 双胍类药物：如二甲双胍 胰岛素增敏剂：如吡格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 如阿卡波糖、伏格列波糖 口服降糖药适应症 用于治疗2型糖尿病 经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者 2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗 第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。 双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。 噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空腹服用，每日一次。 诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。 调整的依据：是否严格饮食控制与运动；是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平 调整的时间：1月～2月 诺和龙 2型糖尿病患者的胰岛素分泌模式 诺和龙?有效降糖 诺和龙?– 降低餐后血糖5.7mmol/L 诺和龙?– 降低空腹血糖4.1mmol/L 诺和龙?– 降低 HbA1c 1.8% 诺和龙?的安全性 在轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用 欧洲药物评审委员会去除了诺和龙? “肾功能不全”的药物禁忌症，使诺和龙?成为“肾功能不全”的2型糖尿病患者的首选用药 与其他磺脲类药物相比，很少发生严重低血糖 不影响心