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探析糖尿病足患者实施护理干预对依从性影响 　　[摘要] 目的 探究糖尿病足患者护理干预对依从性影响。方法 选取该院2015年4月―2016年2月间收治的60例糖尿病足患者，分为实验组与对照组，每组各30例，对照组给予常规护理干预，实验组给予综合护理干预，干预6个月后对比两组血糖与血脂指标变化，对比两组生活质量与用药依从性。结果 治疗前两组血糖、血脂指标差异无统计学意义（P0.05），治疗后，实验组血糖与血脂指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；实验组患者用药依从率为93.3%（28/30），?φ兆槲?66.7%（20/30），两组对比差异具有统计学意义（P0.05），对照组治疗后情感指数（6.14±1.51），生活满意度指数（6.25±1.35），健康指数（8.52±6.24），两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对糖尿病足患者实施综合护理干预可提高用药依从性，有利于提高患者生活质量，值得临床采用。 　　[关键词] 护理干预；糖尿病足；患者依从性；血糖 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0166-03 　　糖尿病是临床常见内分泌代谢性疾病，发病会使糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，出现水、电解质紊乱或者失衡。作为一种慢性代谢性疾病，会使多个器官功能受到影响，增加器质性病变风险，且患者需要长期用药，治疗周期长，对患者造成了严重心理与生理负担，影响到患者生活质量。随着人们对糖尿病发病机制研究日渐深入，对糖尿病患者依从性研究逐渐增多[1-2]。研究选取该院2015年4月―2016年2月间收治的60例糖尿病足患者，实施有效的护理干预，取得了显著效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院2015年4月―2016年2月间收治的60例糖尿病足患者作为研究对象。入院指标：所有患者均满足WHO临床诊断标准（1999年制定），空腹血糖值7.0 mmol/L，随机血糖与餐后2 h血糖值11.1 mmol/L；抬高下肢30～60 s后足部皮肤苍白，肢体下垂后可见紫红色；双下肢行走无力、小腿腓肌肿痛；排除指标：心、肝、肾功能不全以及精神疾病病例，分为实验组与对照组，每组各30例。实验组男9例，女21例，年龄39～64岁，平均年龄（51.5±2.5）岁；病程1～12年，平均病程（6.5±2.3）年；I型糖尿病12例，II型糖尿病18例。对照组男5例，女25例，年龄40～63岁，平均年龄（46.5±3.4）岁；病程1～14年，平均病程（7.5±4.1）年；I型糖尿病16例，II型糖尿病14例。对比两组患者一般资料（年龄、性别、病程、分型）差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后均实施常规治疗，对照组治疗期间给予患者常规护理干预，实验组给予综合护理干预，干预时间6个月。方法如下。 　　1.2.1 对患者血糖水平密切监测 糖尿病足患者血糖控制对控制并发症与病情恶化有显著意义，也是糖尿病患者治疗的基础。由此，护理人员在患者入院以后就对其讲解关于血糖控制与监测的重要性，告知正常血糖值与变化范围，确保每日空腹血糖值为3.9～6.1 mmol/L之间[3]，餐后2 h血糖值6.1 mmol/L，餐后2 h血糖值7.8 mmol/L）需及时调整治疗，控制好胰岛素用量。 　　1.2.2 适量运动 糖尿病足患者每日应用胰岛素且容易劳累，长时间卧床休息易使免疫力降低，为让患者有良好体魄接受治疗，护理人员可每日指导患者进行适量运动，包括慢跑、散步、太极拳、跳绳等活动。每周活动2～3 d，状态好的患者可每日运动，运动期间出现不适或者倦怠需及时休息，适量运动可排解缓解不良情绪，保持心情愉悦。肥胖患者进餐20 min后需进行有氧运动。 　　1.2.3 健康教育 大部分糖尿病足患者对疾病知识缺乏学习与认知，容易在治疗期间忽视治疗注意事项，影响治疗效果，护理人员可向每1位患者发放糖尿病知识手册，讲解糖尿病致病因素、预防对策治疗时注意事项、血糖控制方法等，指导患者学会自我监测血糖，进而更加主动的接受治疗，将治疗效果提高。 　　1.2.4 饮食控制 控制饮食是糖尿病治疗的关键，糖尿病患者食量大、代谢快，忽视对饮食的控制，容易出现血糖波动，需对患者每日的糖份摄取量有效控制，减少高热量与高脂食物摄入量，每日脂肪需控制在10%～20%范围内；蛋白质比例占30%，一半以上需为优质蛋白，比如，肉、蛋、奶、乳制品；糖份以复合糖为主，减少纯糖摄入[4]。治疗期间戒烟戒酒，三餐定量，忌暴饮暴食。 　　1.2.5 心理护理 糖尿病足治疗周期长，需长期应用胰岛素，经济压力与精神压力较大，患者易产生焦虑、抑郁、烦躁等