外三科常见疾病护理诊断、措施要领.docVIP

甲状腺切除术： 有低效型呼吸型态的危险 1床边备气管切开包，如果气道完全阻 塞，须急行气管切开术。2抬高床头450，防止手术部位形成血肿。 3鼓励患者深呼吸。 4告诉病人有痰时应咳嗽，咳嗽会刺激手术部位，所以仅需在有痰时咳嗽，而不是常规性的必须咳嗽。 5告诉病人应少说话，让声带和喉部处于休息状态。 6按需给予吸氧。 7如果病人不能自主地清理呼吸道，给予吸痰。 有受伤的危险：甲状腺危象，甲状腺机能亢进 1提供安静的环境 2保证足够的营养摄入，特别是蛋白质，碳水化合物，维生素，避免咖啡因。 3增加休息，遵医嘱给予催眠药，协助病人进行日常生活。 有疼痛的危险 1指导病人使用放松技术，当病人开始进食时，予流食，软食，以减轻吞咽困难。 2指导病人保护颈部手术。 避免颈部弯曲/过伸。颈部弯曲（前弯）可压迫气管，过伸可引起牵拉痛。 避免快速的头部运动。 起立时用手支持头部以防止缝线牵拉。 知识缺乏（特定的）：有手术后康复方面 1告诉病人若发生下列情况应报告医生/护士： 口周.四肢感觉异常，低血钙可引起震颤。 感染的症状/体征：切口处有渗出，切口有红.肿.热.痛，切口裂开。 血肿，水肿形成的症状/体征：呼吸困难，声音改变，有压迫感，劲部发紧，憋胀。 2告诉病人避免突然的颈部，头部活动 3告诉病人出院带药的剂量.用法.预期效果和副作用，如果病人行全甲状腺切除术，病人必须理解长期需要甲状腺替代治疗的必