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探讨重度子痫前期剖宫产产妇应用临床护理路径效果 　　【摘要】 目的 探讨重度子痫前期剖宫产产妇应用临床护理路径的效果。方法 48例重度子痫前期剖宫产产妇， 采用随机数字法分为对照组和研究组， 每组24例。对照组接受常规护理， 研究组在常规护理基础上接受临床护理路径干预， 观察比较两组并发症、血压[平均动脉动压（MAP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、医疗费用、住院时间、ICU停留时间。结果 研究组产妇中出现产后子痫1例， 产后大出血1例， 肺水肿1例， 并发症发生率为12.50%；对照组产妇中出现产后子痫3例， 低蛋白血症2例， 产后大出血2例， 肺水肿2例， 并发症发生率为37.50%；研究组并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；护理后， 研究组MAP、DBP、SBP低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。研究组产妇医疗费用、住院时间、ICU停留时间分别为（5886.3±921.3）元、（6.4±3.1）d、（64.4±4.3）h， 均优于对照组的（6429.4±941.6）元、（9.7±4.6）d、 　　（85.8±8.6）h， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 将临床护理路径应用于重度子痫前期剖宫产产妇中， 在调节产妇血压上作用明显， 且可降低并发症发生率及医疗费用， 值得进一步普及和应用。 　　【关键词】 子痫前期；剖宫产；临床护理路径 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.106 　　重度子痫前期是临床产科较常见的一种疾病， 为妊娠高血压疾病发展的严重阶段之一[1]。可持续引发视觉和大脑障碍、头痛、上腹持续疼痛等则症状， 严重者可合并?I、肝、心、脑等器官损害， 甚至死亡。现治疗此疾病的基本原则为监测母胎状况、利尿、降压、解痉、镇静、休息等， 必要时终止妊娠， 如何及时有效的了解病情进展和程度， 以便给予合理及时的治疗， 其意义重大[2]。本研究采用分组方式探讨临床护理路径在58例重度子痫前期剖宫产产妇中的应用效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2010年3月～2017年6月收治的48例重度子痫前期剖宫产产妇， 均为足月产妇。将产妇采用随机数字法分为对照组和研究组， 每组24例。对照组产妇年龄23～38岁， 平均年龄（29.4±5.3）岁；初产妇11例， 经产妇13例。研究组产妇年龄23～39岁， 平均年龄（29.5±5.1）岁；初产妇12例， 经产妇12例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。入选标准[3]：①经产检、血尿常规、病史、血压测量、临床症状等确诊为重度子痫前期产妇；②未合并妊娠糖尿病、肾病、慢性高血压等疾病者；③产妇和其家属均知晓此次研究方案， 并自愿签字确认。排除标准：①合并肾、肝、肺等器官疾病者；②并发内科疾病， 如血压系统感染疾病者；③存在精神疾病障碍者。 　　1. 2 方法 对照组产妇接受常规护理， 按照医嘱给予对症支持、降压药物、硫酸镁解痉等治疗， 并主动讲解疾病治疗注意事项和基础知识等。研究组在常规护理基础上接受临床护理路径护理， 具体如下。①宣教知识。相关负责人需向产妇宣教临床护理路径的作用、意义， 在互相理解、沟通、协调的基础上进行， 让各医护人员明确自身职责和目标， 为实施临床护理路径做好准备。②建立临床护理路径小组。首先需重点培训护理骨干、总带教员、护士长等人， 然后培训全体护理人员， 学习临床护理路径知识以及实施要点和问题解决方法等。③制定临床护理路径表格。此项需由责任护士、主治医师、护士长、科室主任按照临床路径和标准护理计划进行制定， 按照产妇病变及时调整， 保证产妇顺利康复。横轴为时间， 纵轴为术前护理、术后护理、用药、检验、入院指导等[4]。制定出护理计划， 并用表格方式将其列出， 且分析评估护理程序， 制定出满足产科特征的临床护理路径， 列出产妇每日需配合事项和护理内容。④产妇入院后， 护理人员发放临床护理路径表格， 主动介绍医疗环境、主治医师等， 并评估其健康状况， 指导接受检查。主动和产妇进行交流， 建立和谐的护患关系， 以便疏导产妇负面情绪。 　　1. 3 观察指标 比较两组产妇并发症（产后子痫和大出血、肺水肿、低蛋白血症）发生情况、医疗费用、住院时间、ICU停留时间及护理前后血压（MAP、DBP、SBP）情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组并发症发生情况比较 研究组产妇中出现产后子痫1例，