第06篇 区中医院二甲应知应晓.doc

PAGE PAGE 7 创二甲中医医院应知应晓： 卫生部“八不准”： 1．不准实行开单提成； 2．不准设立小金库； 3．不准接受病家的钱物和宴请； 4．不准接受商家的回扣和提成； 5．不准通过介绍病人到其他单位就医收取回扣或提成； 6．不准自立、分解项目收费或加收费用； 7．不准违反国家有关药品集中招标采购政策； 8．不准使用假劣药品或无证产、销、用自制药。 “五条禁令” 一是严禁医务人员利用职务之便，以各种名义接受回扣、提成或其他不正当利益。拒收不成者，须及时上报，上交指定部门。 二是严禁医务人员收受患者及其家属的钱物和其他馈赠。难以谢绝的“红包”必须3天内上交，由医院指定部门退还或作妥善处理，逾期不报告、不上交者，视同收受严惩。 三是严禁医疗机构对药品使用、仪器检查、临床检验及其他特殊检查实行“开单提成”或与科室、个人收入挂钩。 四是严禁医院在国家规定的收费标准和项目之外巧立名目乱收费。 五是医疗机构的一切财务收支由单位财务部门统一管理，严禁科室以经济承包等方式自收自支或设立“小金库”。 医院向社会公布医疗咨询电话投诉电话8307 核心制度应知应晓 核心制度：首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度 各核心制度的基本内涵 首诊负责制： 指第一个接诊各类病人的医疗机构及其发热等特殊门诊的首诊医生和主要负责人对就诊病人不推诿、及时接诊、诊治的负责制度，具体包括科学诊断的责任、有效治疗的责任、传染病隔离控制以及流行病学调查的责任。对传染病可疑病人按规定进行留观，并做好隔离防护和会诊；对传染病疑似病人和临床诊断病人用专车转运到定点医院。 记忆要点：首诊首科首院负责。传染病的转诊。 三级医师查房制度： 主任医师（科主任、副主任医师）、主治医师、住院医师三级医师查房的制度，每周查房次数分别为1-2次、每日1次和每日2次。不同级别的医师查房内容有所侧重。主任医师查房要解决疑难病例、审查重危病人的诊断、治疗计划、决定重大手术和特殊检查治疗、抽查诊疗和病历质量、听取意见和必要的教学工作；主治医师主要是系统查房；住院医师除全面巡查、巡视和与病人沟通外，主要是全面负责病人的相关诊疗措施的落实及病程记录等。三级查房通过病历反映，要有规范、完整的记录。 记忆要点：住院一日2次，主治一日1次，主任一周1－2次。 分级护理制度： 是根据患者病情实行不同级别护理的制度。护理分级主要包括：重症监护、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。（参见《江苏省医疗机构护理收费规范（试行）》）。 记忆要点：一、二、三、特级以及重症监护。 疑难病例讨论制度： 凡遇疑难病例，由科主任或主任医师或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗或转院等方案。要有专门、规范的记录。病程记录中有正确的反映。 会诊制度： 对疑难病例，组织相关人员集中进行讨论，进一步明确诊断、提出诊疗方案的制度，包括科间会诊、急诊会诊、科内会诊、院内会诊、院外会诊和科内、院内和院外的集体会诊等几类。会诊要有专门、规范的记录，病历中有正确反映。 危重患者抢救制度： 对危重患者，抢救设施齐备，抢救技术力量及时到位，抢救措施有效。及时性和有效性是核心。包括急诊危重患者抢救和住院危重患者抢救。危重患者抢救事后要有完整记录。当前，要特别重视住院危重患者的抢救。 术前讨论制度： 对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任、主任医师或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时请其他相关临床、医技专业人员参加。通过讨论，订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病历。一般手术也要患者的个体情况，进行相应讨论并有记录。 死亡病例讨论制度： 凡死亡病例，一般应在死亡后一周内召开该病例的讨论会，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于两周，由科主任或主任医师主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务部门派人参加。讨论情况记人病历。 记忆要点：死亡病例一周内讨论。 查对制度： 是诊疗措施实施前、实施过程中和实施后的核查制度。包括临床科室、手术室、各医技科室、供应室、特殊检查室等科室的查对制度。执行医嘱时的“三查七对”制度是比较重要的、经常考核的查对制度。 病历书写基本规范与管理制度： 病历（门诊、急诊和住院）要符合卫生部《病历书写基本规范（试行）》的规定，病历管理要符合卫生部《医疗机构病历管理规定》的要求。主要通过检查病历质量和病案室管理情况反映。 值班和交接班制度： 是医院各相关科室为了保