缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察.docVIP

缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察 　　【摘 要】目的：研究分析缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果。 方法：将80例分娩产妇作为研究对象（2015年10月至2017年9月期间收治），随机分对照组（40例）、实验组（40例），对照组予以缩宫素治疗，实验组在对照组基础上予以米索前列醇治疗。 结果：实验组和对照组治疗后比较，其第三产程时间更短，产后30min和2h的出血量更少，血压和脉搏更稳定，Hct与Hb下降程度更小，P0.05。 结论：缩宫素、米索前列醇联合治疗对分娩产妇预防产后出血具有重要作用，可在今后临床中进一步推广实施。 　　【关键词】缩宫素；米索前列醇；产后出血；治疗效果 　　【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01 　　引言：产后出血在产科临床中属于一种十分常见的并发症，是指当产妇在胎儿分娩后24h内的出血量大于500ml[1]。一旦发生产后出血，考虑到病情发展迅速应尽早接受救治，以免产妇因失血过多而造成休克，病情严重者甚至可能直接致死，严重威胁产妇生命安全，降低生存质量。故本文意在观察评价缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果，对2015年10月至2017年9月在本院进行分娩的80例产妇进行实验，详细报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 基本资料 　　研究对象：选择2015年10月至2017年9月在本院接受分娩的80例产妇。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各占40例。 　　在对照组中，年龄在（22-34）岁，平均年龄为（25.49±2.63）岁；孕周（36-42）周，平均孕周（38.41±0.52）周；初产妇占27例，经产妇占13例。 　　在实验组中，年龄在（23-35）岁，平均年龄为（26.05±2.81）岁；孕周（37-41）周，平均孕周（38.23±0.44）周；初产妇占24例，经产妇占16例。两组分娩产妇在年龄、孕周与生产产次等方面均差别不大（P0.05）。 　　入选标准：知晓本次实验目的和内容且签署了知情同意书。 　　排除标准：①患有精神疾病的产妇；②患有糖尿病、高血压的产妇；③对米索前列醇存在禁忌证的产妇；④不愿意配合此次实验的产妇。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 给予缩宫素医治。当产妇分娩出胎肩后，提供缩宫素（生产厂家：安徽宏业药业有限公司；批准文号：国药准字治疗，采取5%葡萄糖注射液500ml加入缩宫素20U静脉滴注。 　　1.2.2 实验组 给予缩宫素、米索前列醇共同治疗。缩宫素使用方法和对照组一致；提供米索前列醇片（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字治疗，产妇舌下含化，服用剂量为200μg。 　　1.3 观察指标 将两组分娩产妇的产程时间、产后出血量、血压（收缩压和舒张压）、脉搏、Hct（红细胞压积）与Hb（血红蛋白）下降程度进行组间对比[2]。 　　1.4 统计学处理 本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，两组分娩产妇的产程时间、产后出血量、血压、脉搏、Hct与Hb下降程度以“（）”形式表达，采用t检验。如果P值小于0.05，则组间各项数据比较存在显著差异。 　　2 结果 　　2.1 两组分娩产妇的产程时间 　　实验组分娩产妇的第三产程时间（6.97±2.03）min较对照组均明显更少，P0.05。具体数据见表1。 　　2.2 两组分娩产妇的产后出血情况 实验组：产后30min出血量（122.98±12.11）ml、产后2h出血量（172.12±19.03）ml。对照组：产后30min出血量（186.13±20.04）ml、产后2h出血量（248.01±36.89）ml。实验组分娩产妇的产后30min、产后2h的出血量远远低于对照组，两者相比差别有统计学意义（t1=17.0574，P1=0.0000；t2=11.5630，P2=0.0000）。 　　2.3 两组分娩产妇的血压及脉搏 实验组收缩压（129.72±12.33）mmHg、舒张压（70.14±7.15）mmHg与脉搏（91.19±8.37）次/min较对照组均明显更优，P0.05。具体数据见表2。 　　2.4 两组分娩产妇的Hct与Hb下降程度 　　观察两组分娩产妇的Hct与Hb下降程度，实验组（1.53±0.24）ml、（5.18±0.49）g/L均显著小于对照组，P0.05。具体数据见表3。 　　3 讨论 　　产妇将胎儿成功分娩后，随后会娩出胎盘。这一过程会让子宫壁血窦呈开放状态，从而造成产后出血现象。在正常情况下产妇的子宫平滑肌能通过自主收缩使血窦压闭，以达到止血的目