护理干预患者对冠心病认知及康复行为影响.docVIP

护理干预患者对冠心病认知及康复行为影响 　　【摘要】 目的探讨护理干预冠心病患者对冠心病的认知和康复治疗行为的影响。 方法 　　选取2012年5月至2013年4月来我院心内科的冠心病患者123名，随机分为观察组（60名），对照组（63名）。对照组仅进行一般的出院指导；观察组实施为期6个月的护理干预，包括冠心病相关知识的健康教育讲座，康复治疗行为的方法辅导。第1、2、3、4、5月末的电话随访，第6个月的复查等。结果 干预后观察组冠心病相关知识水平显著高于对照组（P＜0.05）,康复治疗行为显著优于对照组（P＜0.05）.结论 对冠心病患者实施恰当的护理干预，能有效提高患者的冠心病相关知识水平和参与康复治疗行为的积极性，对开展冠心病防治工作有重要价值。 　　【关键词】 冠心病健康知识康复行为护理 　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0245-02冠心病在全世界已排在疾病死亡之首位[1]。在我国，本病不如欧美多见，但随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，它的发病率和死亡率迅速上升，其年发病率为120/10万人口，年平均死亡率男性为90.1/10万人口，女性为53.9/10万人口[2]。我县属农村城市，社区医疗相对滞后，人们的防病意识薄弱，作为“三乙”医院的护理人员，在患者住院期间及出院后给予相应的护理干预，以提高对冠心病的认知及自觉进行康复治疗行为，显得极为重要。鉴此，笔者对2012年5月至2013年4月来我科的冠心病患者进行护理干预，取得满意效果。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年5月至2013年4月期间四川省安岳县人民医院心内科收治的123例冠心病患者为研究对象，均符合WHO制定的关于冠心病诊断标准，排除急性发作期心肌梗死者、合并严重心律失常和心肺功能严重障碍者、肢体障碍以及精神疾病者、语言沟通障碍者。其中男性84例，女性39例，年龄45-78岁，平均年龄56.86±8.65岁。采用随机抽签法将其对照组和观察组，对照组63例，男性43例、女性20例，平均年龄56.28±8.46岁，文化程度：文盲5例、小学9例、初中16例、高中14例、中专及以上19例；观察组60例，男性41例、女性19例，平均年龄57.08±8.54岁，文化程度：文盲6例、小学8例、初中17例、高中13例、中专及以上16例；两组患者在性别构成比、年龄、文化程度、心功能及病情情况等方面比较差异无显著统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性，且均在知情同意下签署知情同意书，自愿接受并参与此次调研。 　　1.2干预方法 　　1.2.1常规护理 　　对照组63例患者在临床常规综合治疗基础上性常规护理，宣教方面，仅进行一般的冠心病知识讲解，告诉患者合理膳食、控制体重、适当运动、注意心理调节、尊医嘱用药，6个月后回按时到院复查。 　　1.2.2 护理干预 　　观察组60例患者入院后也接受临床常规综合治疗，并进行个性化的护理干预，持续时间为6月，具体干预措施如下： 　　入院后针对每位患者的实际情况，由责任护士耐性仔细的讲解其患病的原因，显性临床表现和隐性临床表现，以及对机体产生的严重危害和后果。使用通俗易懂的语言向患者讲明康复期治疗的具体方法及坚持治疗的重要性，具体的方法如下：（1）调节饮食：日常饮食过程中尽量避免摄入高热量食物，多食低脂、低胆固醇、低盐的食物，多食用水果、蔬菜、纤维丰富的食物如糙米、芹菜等，少食多餐，严禁暴饮暴食，严格控制体重。（2）适量活动：康复活动提倡小量、重复的运动，适当的间歇休息[3]。内容包括个人卫生、家务劳动、娱乐活动、步行等。在药物治疗的基础上进行合理的运动，坚持呼吸运动训练，具体方法为：慢走配合缩唇呼吸，吸气时尽量紧闭嘴唇，使用鼻腔进行深呼吸，待上腹部鼓起后屏气1~2s，随后将嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气，将气体通过缩窄的口型慢慢呼出，时间约为2s，可适当延长呼吸时间并保持10s以上，20~15min/次，3~4次/d；在运动过程中要注意控制运动量，循序渐进，从小运动量开始，逐渐加大运动量，以运动是患者自觉稍累、无呼吸困难、心率比静息状态下快约20次/min，呼吸增快5次/分为宜；同时还要根据患者的年龄、病情严重程度、体力情况制定合理的运动量；另外，在运动时如出现身体不适、气促、无力等则要立即停止训练，及时处理。（3）用药指导 指导病人遵医嘱用药，比如用手机闹钟提醒，防止漏服、多服及不按时用药，详细的讲述每种药物的使用方法，服药后可能发生的不良反应，以及服药期间相关的注意事项，提高用药依从性，切忌擅自更改或停用药物，自我监测药物的不良反应，以免发生严重后果。（4）戒烟戒酒，作息规律：要有充足的睡眠，每日睡眠不少于7-8小时，早睡早起，