生命体征的评估跟护理-广东药学院.pptVIP

生命体征的观察与护理 基础护理教研室 蓝宇涛 学习目标 能解释生命体征、体温、脉搏、血压、呼吸、发热、收缩压、舒张压、脉率短绌、潮式呼吸、间歇呼吸、呼吸困难等概念 能举例说明身体维持体温恒定的机制 能陈述脉搏血压的观察内容 能分析影响呼吸变化的因素和各种异常呼吸的常见原因 能叙述氧疗的标准 能运用所学知识进行异常生命体征的观察与护理 生命体征（vital signs） 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称 是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义 体温的观察与护理 基本概念 正常体温及其生理变化 异常体温的观察与护理 体温的测量 基本概念 体温（body temperature/core temperature）：是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点：相对稳定而又均匀且较皮肤温度高 肝脏体核温度最高，温度在38℃左右；脑产热量较多，也接近38℃ 皮肤温度也称体表温度（shell temperature）， 受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度 正常体温及其生理变化 通常直肠温度口腔温度腋下温度 口温 、腋温、肛温的正常值 体温的产生与散失 体温的形成：糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放的能量，50%以上迅速转化为热能，其余贮存于三磷酸腺苷（ATP)内，再转化为热能 产生热量的主要因素有：食物氧化及基础代谢、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、