促进基本药物合理运用政策研究探究 进展.pptVIP

基本药物条例的框架 7.1 一级框架设计 谢谢！ 药物政策监测评价 政府对监测和评价原则的明确态度； 以指标为导向的定期调查对药品领域进行监测； 就药物政策对社会、经济各领域的影响力进行独立的外部评估。 保证监测和评价系统的正常运行经费。 药物合理使用的探究 药物合理使用的定义 不合理用药的原因 药物合理使用的关键政策问题 药物合理使用的定义 药物的合理使用是指患者得到适合其临床需要的药物，符合其个体需求的剂量，足够的时间周期，并且以对他们及其社会而言最低的价格 不合理用药的原因 利益冲突 缺乏独立的信息 不适当的药品销售 处方药无限制的可获得 不合理用药行为 不合理处方用药: 医师开具非必要的昂贵药物、开药过多、 过度使用抗菌药物、激素和注射用药等 不适当的自我药疗： 患者的不遵医嘱、错误的自我药疗、 用法用量不当、药店购买处方药物 不合理配发或销售等 药物合理使用的关键政策问题 制定循证临床指南、处方集作为使用管理的基础 成立药品管理及治疗委员会(组）并支持其工作 宣传基本药物的概念、提倡合理用药和开仿制药 培训药品销售员的需求和可能性； 独立的、不带偏见的药品信息； 消费者的教育和传授方式； 促进合理用药的经济激励； 促进合理用药的法规和管理战略。 制定循证临床指南 所涉及疾病种类覆盖面广 包括疾病概述、诊断要点、药物治疗、注意事项 对基本药物的用法用量和疗程等详细的介绍 指导医师“哪种疾病应该用哪些基本药物” 促进医疗机构的合理、规范使用国家基本药物 制定循证《处方集》 按照国家药物政策、国家标准治疗指南和国家基本药物目录编写的指导性文件 指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的有效工具， 医院进行医疗管理、执行国家基本药物制度和实施国家药物政策的重要技术规范。 《国家基本药物处方集》具有较强的临床实用性和权威性。 《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》是两个技术规范 两个技术性文件本身具有刚性要求，首选基本药物 《应用指南》和《处方集》是建立国家基本药物制度设计中的一个重要内容， 是合理用药指导性文件，更是实施国家基本药物制度的重要技术指南， 帮助基层医务人员了解和形成科学的用药观念，有效地服务患者，同时引导广大患者建立良好的用药习惯。 《临床应用指南》和《处方集》的作用 成立医疗机构药事管理部门 贯彻执行药品管理有关法律、法规 制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督执行 确定本机构用药目录和处方手册 审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请 成立医疗机构药事管理部 建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委会，负责对新药引进的评审 定期分析本机构药物使用情况，组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见 组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正 组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药 医疗机构药事管理机构设置 医疗机构药学服务模式的发展 调剂配方为主 调剂与制剂相结合 合理用药为核心的临床药学服务 患者为中心的全程化药学服务 合理用药教育培训 加强药政管理人员队伍建设 大力弘扬医疗卫生职业精神 创新基本药物合理应用培训管理： 不带偏见的药品信息 深入解读基本药物制度的相关政策，争取药品生产、流通企业的理解、配合和参与制度建设 假设我们是医药代表，我要推销基本药物药，该怎么做？ 有什么能力和用什么方式？ 消费者用药习惯 加强面向群众的社会宣传，引导群众正确认识基本药物，形成合理的用药习惯 通过广泛宣传引导工作，提高基本药物制度的社会认知度，充分调动社会各方面的积极性，争取社会各界的理解、支持，共同推进基本药物制度顺利实施 合理用药的监管 执行合理用药的有关法律、法规 加强对处方点评工作的组织领导 强化对处方点评工作的督导检查 落实处方点评持续质量改进措施 建立定期公示处方评价结果制度 建立处方点评促进优化培训机制 基本药物优先使用政策进展 下一步改革的新苗头、新动向对基药的交互影响 系统内：公立医院改革、医联体 系统外：三险合一、医药企业 总思路：信心、勇气、智慧、韧性 巩固完善基本药物制度 和基层运行新机制 完善基本药物采购和配送 加强基本药物使用和监管 深化编制、人事和收入分配改革 完善稳定长效的多渠道补偿机制 进一步提升基层医疗卫生服务能力 稳定和优化乡村医生队伍 加强基层医疗卫生服务监管 基本药物独立预算 建立基本药物资金的独立预算机制 资金来源：公共财政补助、医保制度单列、使用者固定收费 统一筹资水平、补偿政策、保障水平 基本药物的政府采购资金单列，实现量价挂钩