附件管水利工程管理和保护范围内工程建设项目实地检查记录表.DOCVIP

附件2.1 桥梁工程建设项目实地检查记录表 项目批复文件名称及文号 建设单位名称 行政许可单位名称 批复日期 开工日期 项目建设阶段 应重点检查以下内容是否与批复文件或防洪评价报告一致 工程位置和界限 防护和补救措施落实情况 是否存在方案变更 是否编制防洪应急预案 占用水利工程管理和保护范围内面积（包括水域与陆域） 是否解决第三人合法权益的问题 是否有影响工程运行和管理的行为 是否有实施水利工程安全监测 是否保持防汛抢险通道通畅 桥梁防洪标准 桥墩平面布置与轴线 梁底高程 桥墩顺水流方向轴线与水流方向交角 桥梁跨堤部分梁底与堤顶净空高度 桥梁跨越堤防（库、坝）方式 靠近堤防（坝）的桥墩布置方式 桥梁承台布置方式 施工交通组织及工期安排情况 桥墩施工方法 施工临时建筑物布置 其他需要补充的情况说明 检查单位 检查人员 填表人： 检查日期： 年 月 日 被检查单位（签字、盖章）： 填表说明： 1. 工程位置和界限：重点检查建设项目工程位置和界限是否已经水利工程管理单位核查，以及是否与批复方案一致，如不一致，需要附说明材料。 2. 是否存在方案变更：根据现场情况及工程建设方案，检查建设项目施工方案以及是否与批复方案一致，如建设方案有较大变更的，是否有按规定重新办理许可手续。 3. 是否有影响工程运行和管理的行为：根据现场情况结合批复文件、防治补救措施等，判断建设项目是否有影响行洪、水利工程安全以及工程正常运行管理的情况，可另附说明材料。 4. 桥梁工程设计参数及型式：检查桥梁工程的防洪标准、梁底高程、桥梁跨堤部分梁底与堤顶净空高度等参数是否与批复文件一致。 5. 以下实地检查表可参照本说明填写。  附件2.2 码头工程建设项目实地检查记录表 项目批复文件名称及文号 建设单位名称 行政许可单位名称 批复日期 开工日期 项目建设阶段 应重点检查以下内容是否与批复文件或防洪评价报告一致 工程位置和界限 防护和补救措施落实情况 是否存在方案变更 是否编制防洪应急预案 是否有影响工程运行和管理的行为 是否解决第三人合法权益的问题 占用水利工程管理和保护范围内面积（包括水域与陆域） 是否保持防汛抢险通道通畅 施工交通组织及工期安排情况 码头防御洪涝的设防标准 临时堆场和永久堆场设置 永久建筑物的建设 交通栈桥与堤防（堤岸）的连接方式 码头前沿线的布置 码头桩基布置 水利工程安全监测 其他需要补充的情况说明 检查单位 检查人员 填表人： 检查日期： 年 月 日 被检查单位（签字、盖章）： 附件2.3 取（排）水工程建设项目实地检查记录表 项目批复文件名称及文号 建设单位名称 行政许可单位名称 批复日期 开工日期 项目建设阶段 应重点检查以下内容是否与批复文件或防洪评价报告一致 工程位置和界限 防护和补救措施落实情况 是否存在方案变更 是否编制防洪应急预案 是否有影响工程运行和管理的行为 是否解决第三人合法权益的问题 占用水利工程管理和保护范围内面积（包括水域与陆域） 是否保持防汛抢险通道通畅 防洪标准 施工期安排 压力管道穿（跨）堤（库）施工方式 临时防汛抢险通道设置情况 回填土干密度和压实度 水环境监测情况 水利工程安全监测 其他需要补充的情况说明 检查单位 检查人员 填表人： 检查日期： 年 月 日 被检查单位（签字、盖章）：  附件2.4 管道工程建设项目实地检查记录表 项目批复文件名称及文号 建设单位名称 行政许可单位名称 批复日期 开工日期 项目建设阶段 应重点检查以下内容是否与批复文件或防洪评价报告一致 工程位置和界限 防护和补救措施落实情况 是否存在方案变更 是否编制防洪应急预案 是否有影响工程运行和管理的行为 是否解决第三人合法权益的问题 占用水利工程管理和保护范围内面积（包括水域与陆域） 是否保持防汛抢险通道通畅 建设项目轴线布置 轴线与河道或供水工程的交角 管道穿越的施工方式 施工交通组织及工期安排情况 与堤防或供水工程的安全距离 工作竖井的布置 是否设有警示标示 水利工程安全监测 其他需要补充的情况说明 检查单位 检查人员 填表人： 检查日期： 年 月 日 被检查单位（签字、盖章）： 附件2.5 道路工程建设项目实地检查记录表 项目批复文件名称及文号 建设单位名称 行政许可单位名称 批复日期 开工日期 项目建设阶段 应重点检查以下内容是否与批复文件或防洪评价报告一致 工程位置和界限 防护和补救措施落实情况 是否存在方案变更 是否编制防洪应急预案 占用水利工程管理和保护范围内面