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16岁少年9年精神分裂症病史 父母为何没发现
16岁少年9年精神分裂症病史 父母为何没发现
广受关注的“国航两班机因谎报炸弹而延误”一事中,警方惊讶发现,投案自首的这位16岁少年,竟已有9年精神分裂症病史……
广受关注的 “国航两班机因谎报炸弹而延误”一事中,警方惊讶发现,投案自首的16岁少年,竟已有9年精神分裂症病史。这意味着,他7岁就已患病。而同样曾引发广泛关注的浦东机场刺母者汪某,也其实很早就出现了精神分裂的征兆。但汪母非常后悔没有及时带儿子治疗。
即使现在,依然有父母认为“是孩子受到刺激了,休息一段时间,疏导一下就好”。受访专家告诉记者:“在心理问题或者障碍的孩子中,真正由父母带来治疗的,仅占需要治疗的也许十分之一都不到。”4天前,磨砺27年的《精神卫生法》终于获得全国人大常委会表决通过,填补了我国精神卫生领域的法律空白,也同样在提醒着社会对于精神疾病患者群体的关注。而这群体之中,也有孩子。对绝大多数患病儿童来说,很多时候并没有一个直接的导火索、一个明确的临界点,“病往往很早就开始了”
对于上海市精神卫生中心儿童青少年精神科副主任程文红,这已是不知道多少位家长提过的问题。“这就是一种疾病,和正常人得高血压、癌症一样。”程文红说,它不是成人的“专属品”,同样可以发生于儿童。而且,在10岁前的发病被认为“可能是精神分裂症中更为严重的一种形式”。而青春期发病如果没有及时得到治疗,会影响学业与人际关系发展,影响将来生活与工作。据世界卫生组织估计,2020年以前全球儿童精神障碍将增长50%,成为最主要的5个致病、致死和致残原因。多数研究者认为,起病于儿童期和青少年期的精神分裂症,是具有一定遗传负荷的神经发育障碍,即病人本身发育的原因可能对疾病的发生占了更大的比重。但这并不代表说精神分裂症是遗传性疾病。程文红常会被问,“孩子叔叔有这样的疾病,孩子是不是有得病的可能”,或是“家族里都没有类似的病人,为什么孩子会得”?
用公众更为熟知的糖尿病来解释或许更易理解:家族里有糖尿病患者的人比没有家族史的人要容易患,但并不表示一定会发病;而反过来,即便是家族里没有这样的先例,也不代表就不会患病,也有可能是基因突变或是一些外在的因素所致。去年,一份来自美国哥伦比亚大学的研究,通过比对分析精神分裂症患者、其直系亲属和健康人的基因发现,有一半以上的精神分裂症患者,病因源于自身基因突变,而不是遗传。
患者的父母也通常希望找到一个直接的导火索,一个明确的分界点,甚至觉得,如果是某件事造成的,“就把问题想通了不就好了”?其实,对于绝大多数患病儿童来说,外在的刺激并非导致其精神分裂的罪魁祸首,很多时候仅能算是诱因。“病往往半年甚至几年前就开始了,就像癌症,但早期很难发现。”程文红解释道。病因仍然未明。尽管不断有各类研究报出令人惊喜的突破,也有人提出“有很多支持性证据”的假说,但仍然没有人能真正揭开精神分裂症成因的面纱。一名孩子很早就 “总听到别人说我坏话”,但半年后才被发觉。“孩子不会说,需要我们去主动发现”。精神分裂症不是很多人想象中的 “脑子里有两个自己”。教科书上对于“分裂”的定义,是指患者的思维、情感、意志过程及人格个性特征等方面的统一性失调或分裂,其精神活动与现实环境的分离。笼统一点说,是一种精神活动与现实环境的“不协调”。15岁的精神分裂症患者莎莎,在周记里,记录下自己的感受:“我仍然听到了声音,它们如黑云,可怕的黑云围绕着我,使我对自己失去信心……”
医生说,这是幻觉。其实正常人也有错觉,有时好像听到了铃声,但若经周围人提醒,很快会意识到这是不存在的;而精神分裂症患者对于自己听到的内容坚信不疑,无论怎样用事实来验证,也不会相信。妄想同样属于“核心症状”。比如见几个人在聊天,精神病人有时就会认为这几个人是在诋毁他,甚至臆想出荒诞不经的内容。此前机场刺母案的精神分裂患者汪某,在日本留学期间曾搬离学校,住高级公寓,是因为“一直觉得有人追杀,在高档公寓感觉安全一点,不会被下毒”。这些都超出合理想象的范围。受害人汪母非常后悔没有及时带儿子治疗精神疾病。她说去年儿子曾告诉她“耳朵里有异响”,而早在2009年,她和丈夫已经发现儿子的行为有些异常,有次三人一起走得好好的,汪某突然没有原因地大叫一声,让她感到很奇怪。相比成人,儿童妄想或幻听的范围更窄,尤其是在发病早期,年龄越小,内容越单纯。比如只局限在教室里,或者身边的几个人,有时只在涉及到这些内容时,才会表现出异常,而其他方面可能都没有问题。不少患者的学习成绩在班里还名列前茅。
程文红说起一个例子:一名孩子,其实在很早就出现了“总听到别人说我坏话”的症状,但他并没有告诉父母,而是反复表达“我怎么办呀?成绩不好了”等类似焦虑的话语。他的父母一直认为孩子“就是压力大”,看病时也只强调孩子的焦虑,而初始接触的医生也没有问出孩子
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