医药卫生体制改革中期评估调查表.doc

PAGE PAGE 56 附件三 《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》 中期评估调查表 国务院医改办公室 二〇一一年一月 调查表清单 表号 表 名 填报单位 表1 省级医改执行情况调查表 省（自治区、直辖市）医改办（发展改革委） 表2 省级政府卫生投入情况调查表 省（自治区、直辖市）财政厅（局） 表3 省级城镇职工及居民基本医疗保险情况调查表 省（自治区、直辖市）人力资源社会保障厅（局） 表4 省级新型农村合作医疗调查表 省（自治区、直辖市）卫生厅（局） 表5 省级医疗救助情况调查表 省（自治区、直辖市）民政厅（局） 表6 省级医疗卫生综合情况调查表 省（自治区、直辖市）卫生厅（局） 表7 统筹地区城镇职工医疗保险抽样调查表 样本统筹地区人力资源社会保障局 表8 统筹地区城镇居民医疗保险抽样调查表 样本统筹地区人力资源社会保障局 表9 统筹地区新型农村合作医疗情况抽样调查表 样本统筹地区卫生局 表10 县级政府卫生投入情况抽样调查表 样本县（市、区）财政局 表11 县级医疗卫生综合情况抽样调查表 样本县（市、区）卫生局 表12 基层医疗机构基本情况抽样调查表 样本乡镇卫生院/社区卫生服务中心 表13 基层医疗卫生机构基本药物制度抽样调查表 样本乡镇卫生院/社区卫生服务中心 表1：省级医改执行情况调查表 填报单位：省（区、市）医改办（发展改革委） 省（自治区、直辖市）： 单位负责人： 指标名称 代码 计量单位 2008年 2009年 2010年 1.成立医改领导小组的县（市、区）数 A001 个 2.其中： 按规定接受培训的县级医改领导小组组长数（1） A002 人 3. 按规定接受培训的县级医改办主任数（2） A003 人 4.实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心（站）及乡镇卫生院一把手培训数（3） A004 人 5.实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心（站）及乡镇卫生院医务人员（4）应培训数 A005 人 6.其中： 医务人员实际培训数（5） A006 人 7.启动公立医院改革（6）的国家联系试点城市个数 A007 个 8.启动公立医院改革（7）的省级试点城市个数 A008 个 填表人： 联系电话（手机）： 填报日期： 年 月 日 填表说明： 1、根据《关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见》（医改办函[2010]11号），县级医改领导小组组长（不包括副组长），应参加省级医改办组织的集中培训，时间不少于5天； 2、根据《关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见》（医改办函[2010]11号），县级医改办主任（不包括副主任），应参加省级医改办组织的培训，时间不少于3天； 3、根据《关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见》（医改办函[2010]11号），参加省级部门组织的培训，时间不少于3天； 4、医务人员的统计口径包括执业医师、执业助理医师（包括临床、口腔、中医、公共卫生）、药师（士）； 5、根据《关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见》（医改办函[2010]11号），参加上级部门组织的培训，其中，集中培训时间不少于1天，机构内部交流学习时间不少于4天； 6、判断标准：出台文件并已实施，请提供文号 、 ； 7、判断标准：出台文件并已实施，请提供文号 、 。 表2：省级政府卫生投入情况调查表（1） 填报单位：省（区、市）财政厅（局） 省（自治区、直辖市）： 单位负责人： 指标名称 代码 计量单位 2008年 实际数 2009年实际数 2010年 预算执行数 1.一、各级政府财政一般预算支出（2） B001 万元 2.其中：中央转移支付 B002 万元 3. 省级支出 B003 万元 4. 地（市）级支出 B004 万元 5. 县及县以下支出 B005 万元 6.二、各级政府医疗卫生支出（3） B006 万元 7.其中：中央转移支付 B007 万元 8. 省级支出 B008 万元 9. 地（市）级支出 B009 万元 10. 县及县以下支出 B010 万元 11.三、各级政府五项重点改革支出总额（4） B011 万元 12.其中：中央转移支付 B012 万元 13. 省级支出 B013 万元 14. 地（市）级支出 B014 万元 15. 县及县以下支出 B015 万元 16.（一）、各级财政用于基本医疗保障制