提升门诊糖尿病患视网膜病变筛检率.PDFVIP

率 檢 篩 變 病 膜 網 視 患 病 尿 糖 診 門 升 提 提升門診糖尿病患 視網膜病變篩檢率 黃秋玲 戴研光* 劉洪香水** 呂麗戎*** 中文摘要 本專案旨在改善門診糖尿病患的視網膜病變篩檢率。本單位於2003年9 月份依據病歷 統計新陳代謝科門診的糖尿病患，近一年內在本院接受視網膜病變篩檢者僅佔34.9% ， 分析其原因：1)對眼睛併發症的知識不足2)缺乏定期篩檢的認知3) 未知本院設有眼科4) 看診程序煩雜5) 費用昂貴。因此針對上述原因執行以下改善方案：1)張貼「糖尿病視網 膜病變」的衛教海報2)加強「定期篩檢」的重點衛教3) 宣傳本院眼科4) 簡化看診程序5) 減免眼科掛號費。經專案的推動，於2004年1月至9 月，視網膜病變篩檢率由34.9%升至 79.5% ，顯示專案措施確實有效提昇視網膜病變篩檢率。因此將本專案製成「糖尿病患 視網膜病變篩檢作業標準書」，推廣至全院，有助於提升糖尿病的照護品質。( 志為護 理, 2006; 5:3, 100-110.) 關鍵詞：門診 、糖尿病患、視網膜病變篩檢 美國在1999年開始施行糖尿病品質改 前　　言 善計畫（Diabetes Quality Improvement 糖尿病是一種慢性疾病，目前僅可控 Program, DQIP ），其中開發出的「盡責 制而無法根治，其最擾人的是慢性併發 度量表」(accountability measures) ，即 症的問題，而視網膜病變就是糖尿病的 著重於照護過程的評估，作為評比不同 慢性併發症之一。糖尿病視網膜病變在 的醫療保險計畫的依據（Fleming et al., 歐美等已開發國家中是造成失明的主要 2001 ）。本院糖尿病衛教室，採行DQIP 原因之一（謝、陳，2003 ）。視網膜病 裡的「盡責度量表」作為品管監測的指 變的治療著重預防，每年例行性的視網 標，於2003年9月份，依據病歷記錄，針 膜病變篩檢和即時的治療可以減少糖尿 對在新陳代謝科門診看診超過3個月的糖 病患的失明機率（Chen et al., 1992 ）。 尿病患做統計分析，共計991例病患，與 期 三 第 　 卷 五 第 阮綜合醫院糖尿病衛教護理師 阮綜合醫院新陳代謝科主任* 阮綜合醫院護理部督導** 阮綜合醫院護理部護理長*** 受文日期：95年1月16日 修改日期：95年2月16日 接受刊載：95年3月30日 通訊作者地址：黃秋玲 807高雄市三民區鼎昌街88號4樓