中医药治疗原发性骨质疏松的研究探究 进展.pdf

维普资讯 2005年 2月 河 南 中 医 February 2005 第25卷 第2期 HENANTRADITIoNALCHINESEM匪DICINE V01．25 No．2 中 医 药 治 疗 原 发 性 骨 质 疏 松 的 研 究 进 展 陈韶坤 。谢 芳 。张 洪 (1．山东中医药大学2002级硕士研究生，山东 济南 250014；2．山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011) 关键词：骨质疏松；Zk肾论治；脾肾同治；活血养血；综述 中图分类号：R681 文献标识码：A 文章编号：1003—5028(2005)02—0079—03 骨质疏松症(osteoporosis，OP)是以单位体积内骨量绝对 含量和骨的抗弯曲度明显升高，骨密度(BMD)、骨重、骨长均 减少，骨组织的显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高及 有不同程度的提高。各指标均有统计学意义。 骨折危险性增加的一种全身骨病。原发性骨质疏松包括妇 2 古方及 自制方 女绝经后骨质疏松和老年退行性骨质疏松。现代医学认为 其发病机理是：由于骨质吸收的速度超过骨质形成所致，而 2．1 从肾论治 治疗上，一般予以钙剂、二磷酸盐、性激素、降钙素、氟化物等 大多数研究者从 “肾主骨，生髓”的理论出发，运用古方 等，但是不同程度的存在着疗效不理想，价格较高不易普及， 或自制方补益肾精、调理阴阳：肾阴不足者，则滋补肾阴、益 有的副作用较大等缺点。近几年来，中医对本病的治疗也取 精养骨；肾阳不足者，则补肾壮阳、强筋健骨；阴阳两虚者，则 得了一定的进展。现就近几年文献综述如下。 补肾益精、阴阳并调。主要的区别在于选方用药、造模及观 察指标不同。 1 单昧药 许正发等_5用右归丸治疗骨质疏松96例，多数患者腰 季晖等…观察到淫羊藿总黄酮可降低模型大鼠的血清 腿痛症状得以改善，其中88例经x线摄片提示，骨密度与骨 碱性磷酸酶(s—ALP)与热不稳定性碱性磷酸酶 (HIS—S— 小梁明显改善。孙湘 用加味左归丸治疗骨质疏松引起的 )，提高股骨Ca、P含量，还可提高股骨和胫骨骨表观线 腰背痛共90例，结果治疗组不仅腰背痛症状改善相对较明 密度 (w／L)、表观面密度(W／LD)以及胫骨骨重(w)和基质 显，而且BMD较治疗前明显增加(P0．05)。胡文等 【以 表观面密度(Wrnatrix／LD)。这些表明淫羊藿可能通过促进 青娥丸治疗骨质疏松动物模型，检测血钙(Ca)、血磷(P)、血 骨组织蛋白质的合成、促进成骨细胞的生长、抑制骨吸收等 雌激素 (E)、碱性磷酸酶 (ALP)、耐酒石酸盐酸性磷酸酶 作用防止了骨质疏松的发生，与文献报道一致。李斌斌l2通 (TRAP)利BMD等指标与OP组的比较有显著性差异(P 过实验发现葛根素对体外培养的大鼠成骨细胞(0B)的增殖 0．05--0．01)，说明：青娥丸能促进骨钙吸收，调节钙、磷平 无明显的刺激作用，但能够促进OB合成分泌碱性磷酸酶 衡，抑制破骨细胞的活动，使骨代谢稳定。其中对雌激素代 ( )；同时，造成体外培养的破骨细胞(0C)空泡性变，骨吸 谢的调节是防治骨质疏松症的主要机制。刘擎国_8用 自拟 收陷窝面积减少和培养液上清液中ca：含量的下降，认为 益肾活血汤(熟地黄、山药、杜仲、淫羊藿、黄精、骨碎补、续 葛根通过抑制骨吸收，刺激骨形成来调控骨代谢。其中抑制 断、煅 自然铜、牛膝、桃仁、川芎、甘草等)治疗本病21例，根 骨吸收的效果较强。马中书等 分别观察了骨碎补、狗脊、 据主观症状和临床体征评价疗效，有效率为76．19％。韩旭 锁阳、淫羊藿对去卵巢大鼠骨形态的影响，骨碎补组和淫羊 华等 观察到六