中药概论概要各论-.ppt

中藥概論各論－ 化痰止咳平喘藥(Traditional Chinese Medicine Outline) 大 仁 科 技 大 學 藥學系 黃介宏 講授 辦公室U117?手機0936776230 E.mail:horng@.tw .tw/~horng/ph98u/ 化痰止咳平喘藥 『痰』：病理產物也是致病因子；隨氣升降，無處不道。 生『痰』之源：脾；脾虛則津液不歸正化而據濕成痰。※配伍健脾燥濕藥＝標本兼顧 痰證種類：1.痰阻于『肺』＝咳嗽痰多；2.痰蒙『心竅』＝昏厥癲癇； 3.痰蒙『清陽』＝眩暈；4.痰擾『心神』＝睡眠不安；『肝風』夾痰＝中風驚厥；5.痰阻『經絡』＝肢體麻木，半身不遂，口眼斜歪 配伍：外感引起＝配解表藥；火熱引起＝配清熱泄火藥，裡寒者＝配溫裡祛寒藥；虛勞者＝配補虛藥。 化痰止咳平喘藥－溫化寒痰藥 藥性：辛苦，溫燥 歸經：肺、脾、肝經 功效：溫肺祛寒，燥濕化痰 主治：寒痰、濕痰證 症狀：咳嗽氣喘，痰多色白，苔膩等 配伍：溫散寒邪，燥濕健脾藥物 不宜：熱痰、燥痰之證 半夏 藥性：辛苦溫，有毒 歸經：脾、胃、肺經 功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，外用消腫止痛 解析：辛溫性燥＝燥濕化痰，溫化寒痰；味苦溫降逆和胃＝止嘔吐；辛開散結＝化痰消痞 炮炙：薑半夏－降逆止嘔；法半夏－燥濕性溫弱；半夏曲－化痰消食；竹瀝半夏－清化熱痰、風痰 配伍：反烏頭；配生薑＝胃寒嘔吐；配黃蓮＝胃熱嘔吐；配陳皮茯苓＝濕痰壅滯；配黃芩＝熱痰；配天南星前胡＝風痰 天南星 藥性：苦辛溫，有毒 歸經：肺、肝、脾經 功效：燥濕化痰，祛風解痙，外用散結消腫 解析：性溫而燥，入肺經＝濕痰阻肺 ※配伍半夏(相須) ，配黃芩＝熱痰咳嗽(相使) ；辛苦溫入肝經走經絡＝善祛風痰止痙 註解：半夏主入脾肺經制臟腑濕痰止嘔，南星走經絡，偏於祛風痰解痙(中風麻痺) 炮炙：生用－多毒，炙南星(薑汁、明礬) －小毒；膽南星(牛膽汁) －苦微辛涼，入肝膽經，清熱化痰，息風定驚 旋覆花 藥性：苦辛鹹微溫 歸經：肺、胃經 功效：降氣行水化痰，降逆止嘔吐 解析：苦降辛開，鹹軟堅散痞，入肺經＝降氣化痰而平喘咳＋溫性＝寒痰咳喘；苦降入胃經＝降胃氣止嘔吐 配伍：配桑白皮＝熱痰，清熱化痰 化痰止咳平喘藥－清化熱痰藥 藥性：寒涼＝清化熱痰之效；部分藥物味鹹＝軟堅散結 藥材：質潤＝能潤燥 主治：熱痰、燥痰證 症狀：熱痰＝咳嗽氣喘，痰黃質稠；燥痰＝痰稠難咳，唇舌乾燥。 配伍：清熱泄火、養陰潤肺藥物 不宜用：寒痰與濕痰證 川貝母 藥性：苦甘微寒 歸經：肺、心經 功效：清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫 解析：性寒味微苦＝清泄肺熱化痰；味甘質潤＝潤肺止咳；苦微寒＝清化郁熱化痰散結 配伍：反烏頭；配知母＝清肺潤燥；配沙蔘麥冬＝養肺陰潤肺化痰止咳；配蒲公英魚腥草＝清熱解毒，散熱毒消肺乳癰 浙貝母 藥性：苦寒 歸經：肺、心經 功效：清熱化痰，散結消癰 解析：苦泄降，寒清熱，入肺經＝長于清化熱痰，降泄肺氣；苦泄清熱解毒，寒清熱＝化痰散結消癰 主治：風熱咳嗽、痰熱郁肺症 栝蔞仁 藥性：甘微苦寒 歸經：肺、胃、大腸經 質地：潤 功效：清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便 解析：甘寒而潤，入肺經＝善清肺熱潤肺燥化熱痰；微苦能降氣開郁導痰濁下行＝寬胸散結；微苦寒入肺經＝清肺熱散結消腫；質潤燥滑腸入大腸經＝潤腸通便 配伍：反烏頭； 化痰止咳平喘藥－止咳平喘藥 藥性：辛或苦或甘，性或溫或寒 質地：潤燥各異 歸經：主歸肺經 治法：宣肺、清肺、潤肺、降肺、斂肺、化痰等 配伍：依據外感內傷寒熱虛實而異 苦杏仁 性味：苦微溫，有小毒 歸經：肺、大腸經 質地：質潤多脂 功效：止咳平喘，潤腸通便 解析：味苦降泄，主入肺經＝肅降肺氣止咳平喘；質潤多脂，味苦下氣，入大腸經＝潤燥通便 配伍：配伍麻黃甘草＝風寒咳嗽，散風寒宣肺平喘咳；配桑葉菊花＝風熱咳嗽，散風熱宣肺止咳喘；配貝母沙蔘＝燥熱咳嗽，清肺熱潤燥止咳；配石膏＝肺熱咳嗽，清肺泄熱止咳 炮炙：生用或炒用(降低毒性及副作用) 註解：甜杏仁：甘平，歸肺大腸經，潤肺止咳，緩下通便。 紫蘇子 性味：辛溫 歸經：肺、大腸經 性能：主降下氣 質地：質潤多脂 功效：降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便 解析：辛溫氣香主散，又主降下氣＝降(氣)而且散(郁)，專利郁痰；性主降，入肺經＝降肺氣化痰止咳；質潤多脂入大腸經＝潤燥滑腸 炮炙：生用或微炒 百部 性味：甘苦微溫 歸經：肺經 質地：質潤 功效：潤肺止咳，殺(蟯)蟲滅虱(經驗) 解析：甘潤苦降，微溫不燥，主入肺經＝功專潤肺止咳，上氣咳逆。 配伍：配伍辛溫解表藥＝風寒咳嗽；配伍黃耆沙蔘麥冬＝氣陰兩虛之久咳不己；配伍貝母沙蔘麥冬＝陰虛之肺癆咳嗽。 炮炙：燙煮或蒸；蜜炙＝久咳虛嗽 紫菀 藥性：苦辛甘微溫 歸經：肺經 質地：甘潤 功效：潤肺化痰止咳 解析：辛散甘潤苦泄，