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新会计制度下医院成本核算存在问题及对策浅析 　　【摘 要】近年来，我国的医疗改革体制不断创新，会计制度发生了新的更改，医院之间的竞争也变得异常激烈。从本质上而言，医院作为救治病人的主要机构，其重要性不言而喻，资金作为医院管理和经营的基础，加大对其的研究也显得非常重要。成本核算是资金管理的重点，有助于提高资金的利用效率，能够帮助医院领导了解经营情况，并做出合理的判断，降低决策失误的概率。但是受到传统思想的束缚，我国医院成本核算工作在新会计制度影响下，还存在很多问题。医院一定要结合实际不断改进错误，找到医院成本准确核算的科学对策，促进医院更好的发展。 　　【关键词】新会计制度；医院；成本核算；问题；对策 　　随着我国市场经济的深入发展，尤其是我国加入WTO组织以后，医疗卫生事业成为了国家关心的焦点，相关的改革也逐步推进，旧的《医院会计制度》存在的弊端开始暴露出来。面对这样的情况，我国医疗事业也颁布了新的医院会计规章，对会计成本核算工作进行了全面的建设。一方面，医疗市场开始向外拓展，医院内部的分配方式变得多样化；另一方面，医院之间财务管理也有了新的目标。据调查，目前我国的医院成本核算工作还存在很多问题，资金的使用不够科学，且缺乏健全的制度作保证，无法契合新会计制度的理念。针对这样的现象，本文就结合新制度，对医院成本核算工作加以改进，提高资金数据的准确性，为医院的决策提供精准的依据，避免出现决策失误问题，从而更好的体现医院的宗旨。 　　一、成本核算的积极意义 　　1.成本核算是成本管理的基础 　　新的医院会计制度结合以往工作中存在的问题，对成本核算工作进行了新的规定，明确了具体的工作项目、核算对象和项目分类，并将成本核算划分为了不同的层次。医院的主要竞争力在医疗水平和医疗管理费用上，这两者关乎着医院经济效益的高低，因此，医院进行成本核算来降低医疗成本，如果一家医院既能提供好的医疗服务又能价格合理，患者就会更青睐这家医院，医院的经济效益自然就会提高，这样一来，医院的成本核算就会变得更加科学，也能提高医院的管理能力，实现资金的高效利用，同时也可以医疗项目进行合理定价，还能提高我国人民的整体健康水平，创造更好的社会效益。 　　2.成本核算是医院科学管理的重要手段 　　成本是综合反映医院质量管理和经济管理决策水平的指标。开展成本核算及成本分析，采取成本控制措施，制定成本考核体系，实现强化成本意识，由于我国多数医院的管理者不具备节约意识，导致医院浪费现象时有发生，通过进行成本核算，不仅能将医院的各项医疗资源的成本罗列出来，而且还能提高资金的利用效率，降低医疗成本投入，并增加医院拥有的份额，逐步提高医院的整体实力，并结合实际制定健全的资金分配制度和考评方式，促进医院更好的发展。 　　二、新会计制度下医院成本核算存在的问题 　　新会计制度的实施和推行，有助于帮助医院摆脱原来的局限，提高医院的综合实力，更好的体现为百姓服务的理念。但是由于传统思想的局限性，以及医院人员认识能力的制约，使得成本核算还存在很多问题。 　　第一，管理者的重视度不高。现如今，我国很多医院的领导者都将眼光放在了医疗质量的提高上，却忽视了成本核算在资金管理中的重要性。一些领导认识有限，对财务工作了解不足，忽视了成本的高效使用，导致管理工作较为松散，资金数据分析不到位，不利于医院的整体发展。 　　第二，成本管理重制度、轻落实。新的会计制度的实施，使得各医院结合市场实际制定了成本管理制度，但很多仅停留在表面上，没有真正贯彻执行。比如，科室成本归集，要求通过健全的组织机构，按照规范的统计要求及报送程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类科室成本。 　　第三，成本核算仅为生成报表服务、重核算、轻分析。成本核算由于受到各医院使用的系统、成本核算系统和财务软件系统的影响，生成的报表并不完善，医院管理层也基本没有利用价值。以兰州市公立医院为例， 全市共有二级公立医疗机构130家，进行成本核算试点单位仅有54家，成本核算报表仅有两张，且不能据此进行成本分析。 　　第四，医院财务人员素质能力有待进一步提高。医院财务管理人员是成本核算保证准确性和真实性的基础，但是一些医院的财务人员专业能力有限，道德素养不高，将成本核算简单的等同于会计记录。另外，医院对财务人员的评定方式也较为单一，培训工作变成了走形式，财务人员的收入不稳定，严重制约着他们的工作积极性。 　　三、新会计制度下医院成本核算的有效对策 　　针对医院成本核算在新会计制度下暴露的不足，医院领导必须强调成本核算的意义，结合实际和市场找到有效的办法完善医院的成本核算水平。 　　1.广泛宣传，建立医院成本核算的组织架构 　　随着医疗体制改革和医保改革的深入，医院之间竞争日趋激烈，医院要靠高质量的服务、高超