早产儿发生呼吸窘迫综合征及患儿宫外发育迟缓相关因素分析.docVIP

早产儿发生呼吸窘迫综合征及患儿宫外发育迟缓相关因素分析 　　[摘要] 目的 分析早产儿发生呼吸窘迫综合征相关因素及呼吸窘迫综合征早产儿宫外发育迟缓的危险因素。 方法选择呼吸窘迫综合征早产儿153例作为病例组，根据是否发生宫外发育迟缓分为EUGR组和非EUGR组，选择同期非呼吸窘迫综合征早产儿200例作为对照组，观察各组临床资料，分析相关因素。 结果 呼吸窘迫综合征患儿与非呼吸窘迫综合征患儿EUGR及严重EUGR发生率差异均有统计学意义（P0.05）。胎龄、出生体重、多胎率、预防性应用PS率、产前激素应用率、宫内窘迫或窒息、羊水吸入、宫内感染、前置胎盘/胎盘早剥、剖宫产、妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病发生率是早产儿发生呼吸窘迫综合征的相关因素（P0.05）。胎龄31周、多胎、达全量肠内营养时间、喂养不耐受、恢复出生体重时间是呼吸窘迫综合征早产儿EUGR独立危险因素（P0.05），产前激素应用是呼吸窘迫综合征早产儿EUGR保护因素（P0.05）。 结论 胎龄小和多胎是早产儿发生呼吸窘迫综合征及患儿EUGR的共同危险因素，产前激素应用对两者都有一定的保护作用，呼吸窘迫综合征对患儿宫外发育有明显不良影响，呼吸窘迫综合征早产儿EUGR主要与喂养情况有关。 　　[关键词] 早产儿；呼吸窘迫综合征；宫外发育迟缓；危险因素 　　[中图分类号] R722.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）11-0055-04 　　[Abstract] Objective To analyze the relevant factors of respiratory distress syndrome for premature infants and the risk factors of extrauterine growth restriction （EUGR） for the premature infants with respiratory distress syndrome. Methods All 153 premature infants with respiratory distress syndrome were selected as case group， and they were assigned to EUGR group and non-EUGR group on the basis of whether they had EUGR. 200 premature infants without respiratory distress syndrome were selected as control group during the same period. Clinical data of each group were observed and relevant factors were analyzed. Results Differences of incidence rates of EUGR and severe EUGR between the premature infants with respiratory distress syndrome and those without respiratory distress syndrome were statistically significant （P 　　[Key words] Premature infants； Respiratory distress syndrome； Extrauterine growth restriction （EUGR）； Risk factors 　　早产对新生儿身体健康及发育均造成不良影响，由于宫内发育未足月，新生儿呼吸、消化、免疫等系统尚未发育完全，出生后面临多种新生儿疾病威胁，存在不良结局风险，随着妇产科和新生儿科医疗技术的发展，新生儿死亡率逐渐下降，但早产儿的健康风险依然很高。呼吸窘迫综合征是早产儿死亡的主要原因之一，在出生短时间内发生急性进行性缺氧性呼吸衰竭，与早产儿肺部发育不成熟、缺乏内源性肺表面活性物质有关[1]。早产儿宫外发育迟缓（EUGR）与宫内发育迟缓（IUGR）相对应，对新生儿日后成长发育有重要影响，在早产儿死亡率下降、存活率提高的现状下，早产儿EUGR日益受到重视。本研究对早产儿发生呼吸窘迫综合征及呼吸窘迫综合征对早产儿出现EUGR相关因素进行分析，探讨早产儿呼吸窘迫综合征对其宫外发育的影响，为临床提高早产儿出生质量，减少EUGR发生提供参考。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2011年4月～2014年2月杭州市第一人民医院收治的