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原永芳-麻醉用药物管理.pdfVIP

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原永芳-麻醉用药物管理

上海交通大学医学院附属第九人民医院 原永芳主任药师 麻醉药品 麻醉药 麻醉用药品  Jacksons death on June 25, 2009, was caused by acute propofol intoxication in combination with two sedatives, the Los Angeles County coroner ruled. 2011年11月私人医生康拉德·默里被判过失杀人罪名成立,判处4年监禁。 默里为杰克逊注射了过量的异丙酚,并将其单独留在房间。 尸检报告:两种处方药劳拉西泮与咪达唑仑在杰克逊的体内被发现。胃里的 劳拉西泮浓度比他血液中高出4倍。 丙泊酚注射液 【适应症】适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通 气时的镇静,以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。 【用法用量】ICU镇静:当作为对正在强化监护而接受人工通气病人的镇静 药物使用时,建议持续输注丙泊酚。通常0.3~0.4毫克/公斤/小时的输 注速率范围。 【相互作用】和地西泮、咪达唑仑合用时延长睡眠时间。 【药物过量】用药过量可能引起心脏和呼吸抑制。 【注意事项】本品应该由受过训练的麻醉医生或加强监护病房医生来给药。 过量滥用 药品管理 相互作用 用药管理  药物分类  管理要求  管理现状  管理难点  管理持续改进 镇静 •镇静催眠药、麻醉性镇痛药、抗 胆碱药、抗组胺药 •全身麻醉:吸入麻醉药、静脉麻醉药、 麻醉 肌肉松弛药、麻醉性镇痛药、拮抗药 •局部麻醉:酯类局麻药、酰胺类局麻药 复苏 •拮抗药、复苏室抢救车备药 镇痛 •非甾体解热镇痛药、弱麻醉性镇 痛药、强麻醉性镇痛药  苯二氮卓类药代动力学参数比较 药物 口服后达 生物利 血浆蛋白 表观分布 血浆t1/2 清除率 峰时间 用度(%)结合率 容积 (h) (mL/kg (h) (% ) (L/kg) /min) 地西泮 0.5-1.5

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