显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏临床观察.docVIP

显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏临床观察 　　【摘要】 目的：探究显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的300例牙周炎患者的临床资料。按照治疗方式的不同将300例牙周炎患者分为试验组和对照组，每组150例。其中试验组患者在显微镜下行超声龈上洁治、龈下刮治，术后联合应用盐酸米诺环素软膏；对照组患者采用超声龈上洁治、龈下刮治。将两组患者病情控制情况进行综合评估并对治疗效果进行对比。结果：经治疗后，试验组的显效86例，有效56例，无效8例，总有效率为94.67%，对照组的显效65例，有效50例，无效35例，总有效率为76.67%，试验组的治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。两组患者在治疗后，牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）及附着丧失（AL）情况均有改善，与治疗前相比差异均有统计学意义（P0.05），治疗后的组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床治疗效果明显，可促进牙周组织细胞再生，减小牙周袋深度，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 牙周炎； 盐酸米诺环素软膏； 显微镜； 临床观察 　　中图分类号 R781.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）17-0042-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.17.022 　　牙周炎是牙科临床的常见疾病之一，目前临床在治疗牙周炎方面效果不佳，大多数的治疗手段只能将其控制，不能治愈牙周炎，因此探究提高牙周炎治疗效果的临床手段具有重要意义[1]。目前手术显微镜主要用于牙体牙髓的治疗，较少用于牙周治疗。在显微镜下进行牙周基础治疗后，需要联合牙周药物治疗[2-3]。考虑在显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏，以提高牙周基础治疗的效果。本次研究选取2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的300例牙周炎患者作为研究对象，现将报道结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的300例牙周炎患者作为研究对象。按照治疗方式的不同将300例牙周炎患者分为试验组和对照组，每组150例。对照组150例患者中，男72例，女78例；年龄32～69岁，平均（44.3±3.6）岁；病程1～6年，平均（3.2±0.5）年；该组患者采用超声龈上洁治、龈下刮治。试验组150例患者中，男79例，女71例；年龄35～70岁，平均（45.1±2.6）岁；病程1～6年，平均（3.1±0.5）年；该组患者在显微镜下行超声龈上洁治、龈下刮治，术后联合应用盐酸米诺环素软膏。两组患者在临床表现上均出现牙龈疼痛、充血、水肿、糜烂，牙肉萎缩等病症，两组患者经确诊均符合牙周炎临床诊断标准，近几个月内未接受牙周治疗，近几周内未使用抗生素等药物，排除凝血功能障碍、严重肝肾功能不全、孕妇、哺乳期患者。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 对照组行传统的牙周手术，采用超声龈上洁治、龈下刮治，行牙周基础治疗，给予龈上洁治、龈下刮治及根面平整，3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗牙周袋等。 　　1.2.2 试验组 试验组在显微镜下进行牙周基础治疗，彻底去除龈上和龈下的结石和菌斑，并平整牙冠表白和跟面。深的牙周袋和根分叉病变，通过牙周积极治疗仍会遗留菌斑，需要联合牙周药物治疗。将盐酸米诺环素软膏注满牙周袋，充分接触病源，最大限度地消除病源，以提高牙周基础治疗的效果，防止附着丧失。 　　1.3 观察指标 　　在经行牙周基础治疗的同时，运用显微镜观察患牙的每个面的清洁程度、平整程度。并经行维护期的定复诊，记录患牙探针深度、BOP、附着水平、根分叉病变、牙松动度，对牙周病患者病情控制情况进行综合评估。 　　1.4 疗效评判标准 　　依据文献[4]中牙周炎相关治疗标准确定疗效评判标准，（1）临床症状完全消失或改善，牙龈无出血，牙周袋深度明显减少，病情不再发展，视为显效。（2）临床症状有所改善，牙龈出血减轻，牙周袋深度有所减少，病情不再发展或发展缓慢，视为有效。（3）临床症状无明显变化或改变，视为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　在经过一段时间