机械通气患者的护理常规.pptxVIP

机械通气患者的护理常规 重症医学科 内容简介机械通气的定义、目的机械通气的适应症与禁忌症呼吸机常用模式呼吸机常见报警原因及处理措施呼吸机机械通气患者的护理常规呼吸机的撤机指征定义是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法，主要作用是增加肺泡通气，减少病人呼吸做工和改善氧合。目的1.机械通气可纠正急性呼吸性酸中毒2.纠正低氧血症3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳4.防止肺不张5.为使用镇静和肌松剂保驾6.稳定胸壁符合下述条件应实施机械通气经积极治疗后病情恶化；意识障碍；呼吸形式严重异常，如呼吸频率35~40次/分或6~8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；血气分析提示严重通气和/或氧合障碍：PaO250mmHg，尤其是充分氧疗后仍50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降。COPD：PO2 55 - 60 mmHg 或 PCO2 70 - 80 mmHg机械通气的相对禁忌证因机械通气可能使病情加重：气胸及纵隔气肿未行引流者，肺大疱和肺囊肿，低血容量性休克未补充血容量者，严重肺出血，气管-食管瘘。但在出现致命性通气和氧合障碍时，应在积极处理原发病（如尽快行胸腔闭式引流，积极补充血容量等）的同时，不失时机地应用机械通气，以避免患者因为严重CO2潴留和低氧血症而死亡。机械通气无绝对禁忌症。呼吸机常用模式控制通气(CV)：通气容量、压力、流量、频率、吸／呼比