智能药液熏洗治疗仪不同熏洗时间及温度对肛瘘术后患者影响.docVIP

智能药液熏洗治疗仪不同熏洗时间及温度对肛瘘术后患者影响 　　[摘要]目的研究在不同熏洗时间及温度应用的智能药液治疗仪对肛瘘术后患者切口疼痛、水肿、出血等症状的影响。方法将2014年11月～2016年3月在我院肛肠科进行手术的160例肛瘘术后患者随机分机A、B、C、D组，每组各40例。A组采用36℃熏洗15min，B组采用40℃熏洗15min，C组采用36℃熏洗30min，D组采用40℃熏洗30min。治疗12d后，记录各组患者术后疼痛及水肿评分、渗液、出血、发热等情况进行观察统计。结果A组患者在术后3、6、9、12d疼痛及水肿评分均低于B、C、D三组（P0.05）。表明36℃熏洗15min对于肛瘘术后患者进行治疗，效果明显高于40℃熏洗15min、36℃熏洗30min、40℃熏洗30min三种温度和时间薰洗治疗的疗效。结论36℃促愈熏洗方药液15min时具有较高效率，肛瘘术后切口疼痛、水肿、出血等症状都得到有效舒缓，患者创面的愈合进程加快。 　　[关键词]智能药液熏洗治疗仪；熏洗时间；熏洗温度；临床症状 　　肛瘘是临床上常见的肛门直肠疾病，临床多以手术治疗为主。近年来在治疗肛瘘的方法中，中药熏洗疗法得到广泛应用，临床效果得到了患者的认可。然而在熏洗过程中，难以保持药液温度处于恒定状态，药物熏蒸接触创面的时间过短，难以达到理想的熏洗成效。研发的新型智能药液熏洗治疗仪能通过设定药物熏蒸、熏洗温度及时间有效提高治疗效果。2014年11月-2016年3月，我们对在不同熏洗时间及不同温度下，智能药液熏洗治疗仪对肛瘘术后患者创面愈合的情况进行比较，取得满意成果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究对象为我院肛肠科2014年11月～2016年3月收治的160例肛瘘手术患者。纳入标准：（1）符合《肛周脓肿和肛瘘治疗指南》对肛瘘的诊断标准；（2）年龄在18～70岁间，性别不限，需首次接受肛瘘术治疗。排除标准：伴有结核感染肛瘘、克罗恩氏病、癌性肛瘘、肛周湿疹，以及正在服用对本研究有影响的药物的患者。 　　根据随机数字表法分为A、B、C、D组各40例，伦理委员会一致通过此分组方法。其中，A组：男33例、女7例，年龄（41.8±2.1）岁，病程（3.5±1.4）个月；瘘管（2.6±0.3）cm。B组：男30例、女10例，年龄（41.3±2.4）岁，病程（32±1.5）个月；瘘管（25±0.6）cm。C组：男31例、女9例，年龄（42.1±22）岁，病程（3.7±12）个月，瘘管（2.7±0.2）cm。D组：男29例、女11例，年龄（42.3±2.4）岁，病程（3.8±1.3）个月，瘘管（2.5±0.5）cm。四组患者性别、年龄、病情等情况的差异均无统计学意义（P0.05），因此四组患者具有可比性。 　　1.2方法 　　术后第3天晌午开始使用智能药液熏洗治疗仪进行肛门部位的熏洗治疗。我科省级名中医临床使用的多年经验方“促愈熏洗方”作为熏洗药物，由苦参10g、五倍子15g、地肤子9g、蒲公英30g、蛇床子15g组成，加水1500mL后置入我院专用熬药箱内煎熬成袋装，每袋150mL。具有清热祛湿、消肿镇痛、止血止痒的功效。熏洗治疗时，将药液倒人专用智能熏蒸治疗仪中，由电脑控温，进行雾化熏蒸及冲洗治疗。我科通过长期临床经验总结出了肛肠手术术后肛门伤口耐受的温度范围，选取适宜的熏洗温度和熏洗时间。该项研究中将我院160例患者随机分为A、B、C、D组进行对比研究。A组：熏洗温度36℃，熏洗时间15min；B组：熏洗温度40℃，熏洗时间15min；C组：熏洗温度36%，熏洗时间30min；D组：熏洗温度40%，熏洗时间30min。另外，每组患者应注意：（1）肛门及周??区域保持清洁。（2）排便应养成定时的习惯，排便时间不宜过长或排便时间不规律。（3）肛门局部不宜受到刺激，尽量穿宽松的裤子和面料轻柔的内裤。（4）不宜长时间保持坐、立或蹲等姿势，尽可能选用柔软的坐垫。（5）防止过于疲惫，进行适宜锻炼即可。 　　1.3观察指标 　　根据《中医肛肠科病症诊断疗效标准》中肛瘘症状疗效评定标准，通过观察患者术后第3、6、9、12天疼痛、水肿、出血、瘙痒，按4级评分法对患者术后进行积分评价。疼痛评分为0～3分，0分表示无疼痛，1分表示轻微疼痛，2分表示疼痛较重，3分表示疼痛难以忍受；水肿评分为0～3分，0分表示无水肿，1分表示组织微起，2分表示组织隆起，皮肤纹理模糊，3分表示明显水肿，皮肤纹理消失；出血评分为0～3分，0分表示无出血，1分表示轻微渗血，2分表示滴血，3分表示血喷出；瘙痒评分为0～3分，0分表示无瘙痒，1分表示轻微瘙痒，2分表示重度瘙痒，3分表示重度瘙痒；发热评分为0～3分，0分表示无发热，1分表示低热（37.1～