浅谈运动损伤的康复训练.doc

　　运动损伤的康复训练 在运动损伤治疗中开展治疗性的、有益的合理的康复训练活动，促进肌肉、关节、韧带的功能恢复和强健，同时提高整个机体的健康水平。运动损伤治疗中的康复训练是一个整体观念，而不是局部活动的观念。光治不动或乱动，均不能有效地消除功能障碍，只有通过合理的、科学的活动才能“拨正”和消除功能障碍。要有好的、科学的训练活动，才能收到事半功倍的效果。因此，在康复训练活动中需要掌握和运用合理的手段方法。运用合理的康复训练与功能恢复手段，尽最大可能、尽快地通过活动使肌肉、韧带、关节及整个机体功能达到最佳状态。运动损伤治疗的康复训练应遵循一定的原则。 　　首先，根据患处的伤势决定局部活动的负荷大小，逐步加大全面活动的原则。 　　第二，控制患处功能活动的质和量，以局部活动后患处不出现局部疼痛和练习后24小时不出现肿胀为度的原则。 　　第三，每次康复训练后做好放松练习及热敷或轻度按摩原则。如果活动不当，轻则延误治疗时机，重则产生影响机体健康的局部功能障碍。 　　康复训练具有明显的科学性和实践性，同时，康复训练又必须调动患者的主观能动性，积极主动认真地做好每一项活动。防止康复训练中盲目、过早地进入大强度的负荷活动，是必须警惕的问题。 1．主动活动与被动活动 (1) 主动活动：患处依靠本身的肌肉力量作负重或不负重的功能活动，逐步恢复、增强、提高肌肉的力量、关节活动度及活动的速率。 (2) 被动活动：依靠外力的帮助作患处的功能活动，通过被动活动使患处的功能范围逐步扩大，促进患处淤血、粘连进一步吸收。 (3) 主动活动与被动活动的练习次序：一般情况下，先作被动活动，再做主动活动。亦可在主动活动后再作被动活动。若被动活动后作，则进行操作时的负荷量要适当加大，最大不可超过正常的活动范围，否则，会造成患处的再次损伤。 2．动力练习与静力练习 (1) 动力练习：利用本身肌肉力量作肌肉、关节、韧带的负重或不负重的功能练习，如作关节绕环、屈伸、跑步，连续跳跃、投掷、拉力器练习、扩胸器练习等。 (2) 静力练习：利用本身肌肉、关节、韧带的力量，使患处保持一定角度的功能位置，控制一定时间的练习。逐步提高强度（角度、时间），促进患处的新陈代谢，增强功能。练习时可控制负荷进行，但最大负荷不要超过本人健康时的强度。特别对关节、韧带部位的损伤，静力练习尤为重要。 (3) 动力练习与静力练习的练习次序：先作静力练习，再作动力练习，也可在动力练习后再作一次静力练习，但时间要比第一次静力练习少1/2。　应当注意，冬天作静力练习，不要在风口、太冷的地方进行，以免发生其他疾病，影响健康。 3．逆向练习　康复训练中的逆向练习，对大多数运动损伤的治疗大有好处。尤其对消除机体损伤部位的“痕迹”，更具其独特的功效。　何为逆向练习？简单地讲，腹部损伤的康复练习必作背部的练习、上肢部位的损伤必作下肢部位的康复练习、右侧损伤必作左侧的康复练习。另外，屈、伸肌群，外展、内收肌群，旋内、旋外肌群等，按同理应用。当然，这不是讲不要作患处的康复练习，而是强调作相对应部位的练习，增加活动量，产生健侧机体的优势兴奋，从而淡化、抑制患侧机体的兴奋灶，并使之进入良性状态，达到修复损伤痕迹的效果。同时，练习健侧的肌肉群亦有利于放松患侧的肌肉、关节紧张度，促进患侧的血液循环，直接加速了患处损伤组织的修复。如果使用对抗性的康复练习，练习开始前，必须对患处做好保护工作，如贴好应力橡皮膏等，以免造成肌肉、关节的再次损伤。 此外，还应指导运动员的心理康复，使之对伤病有正确的认识，保持乐观心态，愉快地接受治疗和康复，在与伤病共存和斗争中成长、成熟，促进机体尽快康复。 首先，正确认识理解运动损伤。运动员应把“运动损伤”作为比赛的一部分来理解，受伤是正常现象，只能尽量避免、减小其可能性，但不能完全消除，受伤虽然不是好事，但也不全都是坏事，受伤可以使运动员经历一次磨难，变得更加坚强。虽然当前的训练和比赛计划暂时有所改变，但 2008 年奥运会的目标坚决不变，运动员应该有这样的心理准备。 　　其次，正确归因。吃一堑长一智，汲取受伤的教训，丰富防止伤病经验知识。伤病一旦已经发生，运动员就应该把注意力放在将来，而不是过去，更不能频繁地去回忆受伤的场景，应尽力避免回忆与想象。虽然损失了技术训练的时间，却增加了训练大脑的机会，也磨练了意志力。客观公正地归因，分析受伤原因，目的是为了避免以后类似情况再次发生。而不要过多地去抱怨对手、场地或怨恨自己。要学会宽容自己，更要学会宽容别人。 　　第三，认真治疗。康复计划是结合伤病实际情况制订的，运动员学会观察与感受身体机能的内外在变化，对缩短伤病康复时间特别有益。防止急躁情绪，严格执行康复计划，不断地